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Menschen mit Zwangsstörungen (OCD) haben möglicherweise ein höheres Risiko, sowohl aus natürlichen als auch aus unnatürlichen Gründen zu sterben, als Menschen ohne diese Störung, heißt es in einer Studie aus Schweden, die in veröffentlicht wurde Der BMJ Heute.
Die Forscher weisen darauf hin, dass viele der natürlichen Todesursachen vermeidbar sind, und legen nahe, dass bessere Überwachungs-, Präventions- und Frühinterventionsstrategien umgesetzt werden sollten, um das Risiko tödlicher Folgen bei Menschen mit Zwangsstörungen zu verringern.
Zwangsstörungen sind typischerweise eine langfristige psychiatrische Störung, von der etwa 2 % der Bevölkerung betroffen sind. Es ist gekennzeichnet durch aufdringliche Gedanken, Triebe oder Bilder, die ein hohes Maß an Angst und anderen belastenden Gefühlen auslösen – sogenannte Obsessionen –, die die Person durch sich wiederholende Verhaltensweisen oder Rituale – sogenannte Zwänge – zu neutralisieren versucht.
Zwangsstörungen sind auch mit schulischen Leistungsschwächen, schlechten Arbeitsaussichten, Alkohol- und Substanzstörungen und einem erhöhten Sterberisiko verbunden.
Frühere Studien zu spezifischen Todesursachen bei Zwangsstörungen konzentrierten sich hauptsächlich auf unnatürliche Ursachen (z. B. Selbstmord), über spezifische natürliche Ursachen ist jedoch wenig bekannt.
Um diese Wissenslücke zu schließen, haben sich die Forscher vorgenommen, das Risiko aller Ursachen und spezifischen Todesfälle bei Menschen mit Zwangsstörungen im Vergleich zu entsprechenden, nicht betroffenen Personen aus der Allgemeinbevölkerung und ihren nicht betroffenen Geschwistern abzuschätzen.
Anhand von Daten aus mehreren schwedischen Bevölkerungsregistern identifizierten sie 61.378 Personen mit Zwangsstörungen und 613.780 Personen ohne Zwangsstörungen, die im Verhältnis 1:10 nach Geschlecht, Geburtsjahr und Wohnsitzland übereinstimmten, sowie eine weitere Geschwistergruppe von 34.085 Personen mit Zwangsstörungen und 47.874 Personen ohne Zwangsstörungen .
Das Durchschnittsalter bei der Diagnose einer Zwangsstörung betrug 27 Jahre und die Gruppen wurden von Januar 1973 bis Dezember 2020 durchschnittlich 8 Jahre lang überwacht.
Insgesamt hatten Menschen mit Zwangsstörungen eine höhere Sterblichkeitsrate als vergleichbare Personen ohne Zwangsstörungen (jeweils 8,1 gegenüber 5,1 pro 1.000 Personenjahre).
Bereinigt um eine Reihe potenziell einflussreicher Faktoren wie Geburtsjahr, Geschlecht, Landkreis, Migrantenstatus, Bildung und Familieneinkommen hatten Menschen mit Zwangsstörungen ein um 82 % erhöhtes Risiko, aus irgendeinem Grund zu sterben. Das zusätzliche Sterberisiko war sowohl bei natürlichen (31 % erhöhtes Risiko) als auch insbesondere bei unnatürlichen Todesursachen (dreifach erhöhtes Risiko) höher.
Unter den natürlichen Todesursachen hatten Menschen mit Zwangsstörungen ein erhöhtes Risiko aufgrund von Atemwegserkrankungen (73 %), Geistes- und Verhaltensstörungen (58 %), Erkrankungen des Urogenitalsystems (55 %), endokrinen, Ernährungs- und Stoffwechselerkrankungen ( 47 %), Erkrankungen des Kreislaufsystems (33 %), des Nervensystems (21 %) und des Verdauungssystems (20 %).
Unter den unnatürlichen Ursachen wies Selbstmord das höchste Sterberisiko auf (ein fast fünffach erhöhtes Risiko), gefolgt von Unfällen (ein um 92 % erhöhtes Risiko).
Das Gesamttodesrisiko war bei Frauen und Männern ähnlich, obwohl Frauen mit Zwangsstörungen ein höheres relatives Risiko hatten, aufgrund unnatürlicher Ursachen zu sterben als Männer mit Zwangsstörungen, was wahrscheinlich auf das geringere Grundrisiko bei Frauen in der Allgemeinbevölkerung zurückzuführen ist, heißt es die Forscher.
Im Gegensatz dazu hatten Menschen mit Zwangsstörungen ein um 10 % geringeres Risiko, an Tumoren (Neubildungen) zu sterben.
Da es sich um eine Beobachtungsstudie handelt, kann die Ursache nicht ermittelt werden. Die Forscher weisen darauf hin, dass die Registerdaten nur Diagnosen umfassen, die in fachärztlicher Behandlung gestellt wurden. Es ist auch unklar, ob sich die Ergebnisse auf andere Umgebungen mit unterschiedlichen Bevölkerungsgruppen, Gesundheitssystemen und Arztpraxen übertragen lassen.
Dennoch handelte es sich um eine große Studie, die auf qualitativ hochwertigen nationalen Daten basierte, und die Ergebnisse blieben nach weiterer Anpassung an psychiatrische Erkrankungen und familiäre Faktoren weitgehend unverändert, was darauf hindeutet, dass sie einer genauen Prüfung standhalten.
Daher kommen die Forscher zu dem Schluss: „Nichtübertragbare Krankheiten und äußere Todesursachen, darunter Selbstmorde und Unfälle, trugen wesentlich zum Sterblichkeitsrisiko bei Menschen mit Zwangsstörungen bei. Um dies zu reduzieren, sollten bessere Überwachungs-, Präventions- und Frühinterventionsstrategien umgesetzt werden.“ das Risiko tödlicher Folgen bei Menschen mit Zwangsstörungen.“
Mehr Informationen:
Alle Ursachen und spezifische Mortalität bei Zwangsstörungen: bundesweit abgestimmte Kohorten- und Geschwisterkohortenstudie, Der BMJ (2024). DOI: 10.1136/bmj-2023-077564
Bereitgestellt vom British Medical Journal
Zitat: Zwangsstörung verbunden mit erhöhtem Sterberisiko (2024, 17. Januar), abgerufen am 18. Januar 2024 von https://medicalxpress.com/news/2024-01-obsessive-compulsive-disorder-linked-heightened.html
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