Wie sehen Patienten ihre Krebstestergebnisse?

OBERSTEN ZEILE:

Nach der Einführung des 21st Century Cures Act im Jahr 2021 wurden 75 % der Ergebnisse von Krebstests zuerst von den Patienten eingesehen, verglichen mit 37 % im Jahr 2017, wie eine Trendanalyse zeigt.

METHODIK:

• Das Cures Act schreibt die sofortige Weitergabe aller medizinischen Testergebnisse an Patienten über elektronische Portale vor, was bedeutet, dass Patienten die Testergebnisse möglicherweise vor ihren Ärzten erfahren.
• Der sofortige Zugriff auf Testergebnisse kann für Patienten jedoch eine Herausforderung darstellen, insbesondere wenn die Ergebnisse auf schlechte Nachrichten hinweisen oder falsch interpretiert werden könnten.
• In der aktuellen Analyse untersuchten die Forscher, wie Patienten und Ärzte die Ergebnisse von Krebstests vor und nach der Umsetzung des Cures Act beurteilten.
• Das Forschungsteam identifizierte zwischen 2017 und 2022 Patienten mit mindestens einem Labor-, Radiologie- oder Pathologieergebnis über die elektronische Gesundheitsakte (her) und das elektronische Patientenportal am UT Southwestern Medical Center Dallas (Epic MyChart).
• Anschließend bewertete das Team die Zeit von der Verfügbarkeit der Testergebnisse im EHR und im Patientenportal bis zur Anzeige dieser Ergebnisse durch Anbieter und Patienten.

WEGBRINGEN:

• Die Analyse umfasste die 5,57 Millionen Testergebnisse, die an 44.419 Patienten veröffentlicht wurden – 69 % (3,86 Millionen) vor dem Cures Act und 31 % (1,71 Millionen) danach. Insgesamt sahen sich die Patienten 2,7 Millionen (49 %) Ergebnisse an – davon wurden 64 % (1,73 Millionen) vor dem Cures Act und 36 % (0,97 Millionen) danach eingesehen.
• Die durchschnittliche Zeit von der Veröffentlichung eines Ergebnisses im EHR bis zur Überprüfung der Patienten im Portal verringerte sich von 77,0 Stunden vor dem Cures Act auf 6,4 Stunden nach dem Cures Act. Die durchschnittliche Zeit von der Veröffentlichung der Ergebnisse im Portal bis zur Überprüfung durch die Patienten verringerte sich von 6,5 Stunden vor dem Cures Act auf 5,6 Stunden danach.
• Der Anteil der Testergebnisse, die Patienten sahen, bevor sie von ihrem anordnenden Arzt gesehen wurden, stieg deutlich von 37 % im Jahr 2017 auf 75 % im Jahr 2022, wobei der größte Anstieg bei den radiologischen Ergebnissen zu verzeichnen war.
• Die Daten zeigen auch, dass die Patienten einen größeren Anteil der radiologischen und pathologischen Ergebnisse (beide 64 %) als die Laborergebnisse (47 %) betrachteten.

IN DER PRAXIS:

„Nach dem Cures Act wurden 75 % der Testergebnisse von Patienten vor dem anordnenden Arzt eingesehen, fast doppelt so viele wie im Jahr 2017“, schreiben die Autoren. „Wie Patienten mit Krebs Testergebnisse erhalten, hat Auswirkungen auf die Praxisqualität“, erklärten die Autoren der Studie und stellten fest, dass „die meisten Patienten es vorziehen, Testergebnisse sofort über das Portal zu erhalten“, Patienten aber auch „von erhöhter Angst berichten, wenn sie auf diesem Weg abnormale Ergebnisse erhalten“. .“

QUELLE:

Die Studie mit der Erstautorin Sheena Bhalla, MD, Abteilung für Hämatologie-Onkologie, UT Southwestern Medical Center, Dallas, wurde am 30. November online veröffentlicht JAMA Onkologie.

EINSCHRÄNKUNGEN:

Zu den Einschränkungen gehört das Single-Center-Design; ein Mangel an klinischem Kontext für angeordnete Tests, etwa ob ein pathologisches Ergebnis eine anfängliche Krebsdiagnose vermittelt; und außer dem anordnenden Arzt, der die Ergebnisse betrachtet, wird das Personal nicht berücksichtigt.

OFFENLEGUNG:

Für die Studie gab es keine spezifische Finanzierung. Bhalla gab an, persönliche Honorare von AstraZeneca, Merus, Mirati und Takeda erhalten zu haben.