Untersuchungen deuten auf einen Zusammenhang zwischen medizinischem Cannabis bei chronischen Schmerzen und Herzrhythmusstörungen hin

Menschen, die medizinisches Cannabis gegen chronische Schmerzen einnehmen, haben laut einer in der Zeitschrift veröffentlichten Studie ein leicht erhöhtes Risiko für Herzrhythmusstörungen Europäisches Herzjournal heute (Donnerstag). Von einer Arrhythmie spricht man, wenn das Herz zu langsam, zu schnell oder unregelmäßig schlägt. Dazu gehören Erkrankungen wie Vorhofflimmern.

Der Freizeitkonsum von Cannabis wird mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen in Verbindung gebracht, es gibt jedoch nur sehr wenige Untersuchungen zu den Nebenwirkungen von medizinischem Cannabis.

Forscher halten die neue Studie für wichtig, da immer mehr Länder medizinisches Cannabis zur Behandlung chronischer Schmerzen zulassen.

Die Studie wurde von Dr. Anders Holt vom Universitätskrankenhaus Kopenhagen – Herlev und Gentofte in Dänemark geleitet. Es umfasste Daten von 5.391 dänischen Patienten, denen Cannabis gegen chronische Schmerzen verschrieben wurde. Dazu gehörten Menschen mit Schmerzen in Muskeln, Gelenken oder Knochen, Menschen mit Krebs und Menschen mit Nervenschmerzen. Die Forscher verglichen diese Gruppe mit 26.941 Patienten, die ebenfalls unter chronischen Schmerzen litten, aber kein Cannabis zur Behandlung erhielten.

Die Daten zeigten, dass bei Patienten, die medizinisches Cannabis erhielten, ein Risiko von 0,8 % bestand, innerhalb von 180 Tagen nach der Einnahme von Cannabis eine Herzrhythmusstörung diagnostiziert zu bekommen, die überwacht und möglicherweise behandelt werden musste. Dieses Risiko war mehr als doppelt so hoch wie das Risiko für Patienten mit chronischen Schmerzen, die kein Cannabis konsumierten. Der Risikounterschied zwischen den beiden Gruppen war kleiner geworden, als die Forscher das erste Behandlungsjahr betrachteten.

Bei Patienten, die Cannabis konsumierten und älter als 60 Jahre waren, sowie bei Patienten, bei denen bereits Krebs oder kardiometabolische Erkrankungen wie Herzerkrankungen, Schlaganfall und Diabetes diagnostiziert worden waren, stieg das Risiko für Herzrhythmusstörungen am stärksten an.

Die Studie zeigte keinen Zusammenhang zwischen der Einnahme von medizinischem Cannabis und dem Risiko eines akuten Koronarsyndroms, zu dem ein Herzinfarkt und instabile Angina pectoris, Schlaganfall oder Herzversagen gehören.

Dr. Holt sagte: „Medizinisches Cannabis ist jetzt zur Behandlung chronischer Schmerzen in 38 US-Bundesstaaten sowie in mehreren Ländern in Europa – wie Spanien, Portugal, den Niederlanden und dem Vereinigten Königreich – und anderswo auf der Welt erlaubt. Das bedeutet mehr.“ und immer mehr Ärzte werden Cannabis verschreiben, obwohl es keine Beweise für seine Nebenwirkungen gibt.

„Ich denke nicht, dass diese Forschung Patienten mit chronischen Schmerzen dazu bringen sollte, von medizinischem Cannabis Abstand zu nehmen, wenn andere Behandlungen unzureichend waren. Diese Ergebnisse deuten jedoch darauf hin, dass zunächst eine verbesserte Überwachung ratsam sein könnte, insbesondere bei Patienten, bei denen bereits ein erhöhtes Risiko besteht.“ Herzkreislauferkrankung.“

Forscher sagen, dass dies die erste landesweite Studie dieser Art ist, die die kardiovaskulären Auswirkungen von medizinischem Cannabis bei chronischen Schmerzen untersucht. Sie weisen jedoch darauf hin, dass es sich hierbei um eine Beobachtungsstudie handelt.

Dr. Holt erklärte: „Trotz unserer Bemühungen um einen ausgewogenen Vergleich kann niemals davon ausgegangen werden, dass sich Patienten, denen medizinisches Cannabis verschrieben wurde, nicht von Patienten unterscheiden, denen kein medizinisches Cannabis verschrieben wurde, und dies könnte die Ergebnisse beeinflussen.“

Er fügte hinzu: „Wir brauchen viel mehr Forschung in diesem Bereich. Bevor wir zu einer Schlussfolgerung kommen, sollten die Ergebnisse dieser Studie in anderen Ländern und Umgebungen wiederholt werden. Es wäre auch interessant zu verstehen, ob es irgendwelche Zusammenhänge zwischen langfristigem Cannabiskonsum und Herzproblemen gibt.“ B. Herzinsuffizienz, Schlaganfall oder akutes Koronarsyndrom. Dies wäre ein wichtiger Bereich, der geklärt werden müsste, da chronische Schmerzen über viele Jahre anhalten können.“

In einem begleitenden Leitartikel sagte Prof. Robert L. Page von der University of Colorado, USA: „Eine strenge Pharmakovigilanz von Cannabis sowie seine Sicherheit und Wirksamkeit wurden durch die jahrzehntelange weltweite Illegalität und die fortlaufende Klassifizierung von Cannabis eingeschränkt.“ als kontrollierte Substanz der Liste 1 in den USA. Dennoch hat sich mit der zunehmenden Entkriminalisierung und Legalisierung von Cannabis auf der ganzen Welt der Zusammenhang zwischen Cannabisexposition und kardiovaskulären Ereignissen als wichtiges Sicherheitssignal herausgestellt.

„Therapeutisch gesehen deuten diese Ergebnisse darauf hin, dass medizinisches Cannabis möglicherweise keine einheitliche Therapieoption für bestimmte Erkrankungen darstellt und auf der Grundlage der Komorbiditäten des Patienten und der potenziellen Anfälligkeit für Nebenwirkungen kontextualisiert werden sollte.“

„Cannabis wird typischerweise als Freizeit- und ‚medizinisch‘ oder ‚medizinisch‘ bezeichnet. Diese letztgenannte Terminologie wurde auf den Prüfstand gestellt, da sie sowohl aus Phytochemikalien gewonnene Cannabisprodukte als auch die in der EU zugelassenen verschreibungspflichtigen Cannabinoide umfasst. Darüber hinaus impliziert der Begriff „medizinisch“, dass das Produkt möglicherweise einer klinischen Überwachung sowie Sicherheits- und Wirksamkeitsdaten unterliegt trifft bei Cannabis bei weitem nicht zu. In diesem Sinne würde ich argumentieren, dass ‚Cannabis für therapeutische Zwecke‘ eine passendere Terminologie wäre als ‚medizinisch‘.“