Studie zeigt, dass stationäre Suchtbehandlung für US-Teenager knapp und teuer ist

Trotz eines alarmierenden Anstiegs der Todesfälle durch Überdosierung unter jungen Menschen im ganzen Land kommt eine neue Studie im Stil eines „Geheimkäufers“ unter der Leitung von Forschern der Oregon Health & Science University zu dem Schluss, dass der Zugang zu stationären Suchtbehandlungszentren für Jugendliche in den Vereinigten Staaten begrenzt und kostspielig ist.

Die Studie, veröffentlicht in der Zeitschrift Gesundheitsangelegenheiten, fanden heraus, dass etwa die Hälfte der Websites eine Wartezeit meldete, und bei diesen betrug die durchschnittliche Wartezeit fast einen Monat. Für diejenigen, denen es gelingt, einen Platz zu finden, betragen die durchschnittlichen Tageskosten 878 US-Dollar – wobei fast die Hälfte der Einrichtungen, die Informationen zur Verfügung gestellt haben, eine teilweise oder vollständige Vorauszahlung erfordern. Für eine durchschnittliche Wohnanlage belaufen sich die angegebenen Durchschnittskosten für einen monatlichen Aufenthalt auf etwa 26.000 US-Dollar.

„Wenn Sie eine Familie in einer Krise sind und ein Kind haben, für das eine ambulante Behandlung nicht in Frage kommt, hoffen Sie, die nächstgelegene Wohneinrichtung anrufen zu können und Zugang zu einer zeitnahen, sicheren und erschwinglichen Betreuung für Ihr Kind zu haben.“ sagte Hauptautorin Caroline King, MD, Ph.D., die die Studie als Medizinstudentin an der OHSU durchführte und jetzt als Assistenzärztin für Notfallmedizin an der Yale School of Medicine tätig ist.

„Diese Studie zeigt, dass es für die am stärksten gefährdeten Kinder unserer Bevölkerung an bezahlbarer, zeitnaher und wirksamer Behandlung mangelt.“

Die Forscher gaben sich als Tante oder Onkel eines 16-Jährigen aus, der nach einer kürzlich erlittenen nicht tödlichen Fentanyl-Überdosis eine Behandlung suchte, und erkundigten sich nach der Aufnahme und den Kosten. Sie identifizierten insgesamt 160 stationäre Behandlungszentren im Land, hauptsächlich anhand einer Datenbank der US-amerikanischen Behörde für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit, und extrahierten Kosteninformationen für 108 Einrichtungen.

In gewinnorientierten Behandlungszentren war die Wahrscheinlichkeit größer, dass Platz zur Verfügung stand – aber die Kosten waren im Durchschnitt etwa dreimal so hoch wie in gemeinnützigen Einrichtungen.

Inmitten einer Überdosis-Epidemie, die durch billiges, wirksames und leicht verfügbares Fentanyl verstärkt wird, sind die Überdosisraten bei jungen Menschen in den letzten Jahren landesweit gestiegen. Die hohen Kosten und der knappe Zugang zu stationärer Suchtbehandlung führen dazu, dass viele Kinder unbehandelt bleiben und einer Überdosis ausgesetzt sind oder dass ihre Familien erheblichen wirtschaftlichen Schwierigkeiten ausgesetzt sind, sagten die Studienleiter.

King wies darauf hin, dass einige Websites Kredite über einen externen Anbieter anboten oder Alternativen wie die Aufnahme einer zweiten Hypothek für ein Haus oder die Aufnahme einer neuen Kreditkarte vorschlugen.

Die Situation verdeutlicht, wie wichtig es ist, Suchtbehandlungen im gesamten medizinischen Bereich anzubieten, anstatt sich auf stationäre stationäre Zentren zu verlassen, die knapp, teuer und oft ineffektiv sind, sagten Forscher.

„Wenn sich Ihr Kind in einer Krise befindet und eine Behandlung benötigt, kann es beängstigend sein, zu wissen, an wen es sich wenden soll. Viele Eltern oder Familienmitglieder suchen zunächst nach einer stationären Betreuung und finden die Erfahrung zutiefst entmutigend“, sagte der leitende Autor Ryan Cook, Ph.D ., Forschungs- und Ausbildungswissenschaftler für Suchtmedizin an der OHSU. „Änderungen auf Systemebene sind erforderlich, um wirksame und erschwingliche Behandlungsmöglichkeiten für Jugendliche sicherzustellen.“

King stimmte zu. „Die Lösung besteht nicht darin, neue Behandlungszentren zu bauen“, sagte sie. „Es geht darum, die Suchtversorgung in der Grundversorgung zu stärken.“

Diese Studie knüpft an frühere von der OHSU durchgeführte Untersuchungen an, aus denen hervorgeht, dass nur jedes vierte dieser Zentren Buprenorphin anbietet, ein bewährtes Medikament zur Behandlung von Opioidkonsumstörungen, das von der Food and Drug Administration für Personen ab 16 Jahren zugelassen ist.