Studie besagt, dass Eltern die Fluorid-Zahnpasta-Dosis für Kleinkinder möglicherweise überschreiten und so eine Zahnfluorose riskieren

In einer kürzlich in der Zeitschrift veröffentlichten Studie BDJ OpenForscher in Kanada und Deutschland testeten die Dosen fluoridhaltiger Zahnpasta, die Eltern Kindern bis zu zwei Jahren verabreichten. Ihre Ergebnisse deuten darauf hin, dass viele Eltern ihren Kindern möglicherweise deutlich mehr Zahnpasta als optimal geben und auf fluoridfreie Alternativen umsteigen sollten, um den Fluoridkonsum zu vermeiden.

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Hintergrund

Während eine gute Mundhygiene im Kindesalter für die Vorbeugung von Zahnkaries und anderen Munderkrankungen von entscheidender Bedeutung ist, hat das in Zahnpasta enthaltene Fluorid toxikologische Bedenken hinsichtlich seiner Sicherheit für Säuglinge und Kleinkinder aufgeworfen.

Studien haben außerdem gezeigt, dass trotz der häufigen Verwendung von Fluoriden auf der ganzen Welt Zahnkaries weiterhin weit verbreitet ist. Weltweiten Schätzungen zufolge sind fast die Hälfte aller Kinder davon betroffen.

Fluorid kann chronische Toxizität und andere nachteilige Langzeitwirkungen verursachen. Aus diesem Grund schlagen Richtlinien in verschiedenen Teilen der Welt vor, die Fluoriddosis für Kleinkinder auf einen kleinen Abstrich oder die Größe eines einzelnen Reiskorns (bis zum Alter von 24 Monaten) oder einer Erbse (für Kinder unter sechs Jahren) zu begrenzen. .

Allerdings können kleine Kinder 64–100 % ihrer Zahnpasta verschlucken, wodurch sie dem Risiko einer Zahnfluorose ausgesetzt sind, da sie systematisch Fluorid ausgesetzt sind. Daher ist es wichtig, mehr Informationen darüber zu sammeln, wie viel Zahnpasta ihnen ihre Eltern geben.

Über die Studie

In dieser Studie stellten die Forscher die Hypothese auf, dass es für Eltern schwierig sein würde, die Richtlinien zu befolgen, die empfehlen, Kindern im Alter von bis zu zwei Jahren Zahnpasta im Wert von einem Reiskorn zu geben. Sie überprüften diese Hypothese, indem sie die tatsächlichen Zahnpastadosen testeten, die Eltern ihren Kindern gaben.

Die Studie wurde in fünf Kindertagesstätten in Deutschland durchgeführt, wo Eltern zwei handelsübliche, für Kinder geeignete Zahnpastamarken mit 1.000 ppm Fluorid erhielten und gebeten wurden, diese wie zu Hause zu dosieren.

Foto der Referenzdosen (d. h. eine reiskorngroße Menge Zahnpasta, wie sie für Zahnpasten für Kinder bis 24 Monate mit 1000 ppm Fluorid empfohlen wird) von Zahnpasta A (links) und Zahnpasta B (rechts) auf Kinderzahnbürsten. Als Vorbild diente ein natürliches Reiskorn. Beide Mengen wurden von einem erfahrenen Zahnarzt dosiert.

Um in die Studie aufgenommen zu werden, mussten sie zu Hause regelmäßig fluoridhaltige Zahnpasta für Kinder verwenden. Eltern von Kindern, die älter als zwei Jahre sind, wurden gebeten, eine Dosis zu verabreichen, die auf dem basiert, was sie vor dem zweiten Geburtstag des Kindes getan hatten. Dies galt als repräsentativ dafür, wie viel sie ihren Kindern zu Hause geben würden.

Das Gewicht jeder Dosis wurde bestimmt und mit der „optimalen“ Empfehlung von einem Korn verglichen. Um die Fluoridbelastung zu berechnen, wurden die Eltern außerdem gebeten, anzugeben, wie oft die Zähne ihres Kindes jeden Tag geputzt wurden, und auch anzugeben, wie sie die optimale Dosierung kennen.

Ergebnisse

Die Kinder waren zum Zeitpunkt der Studie im Durchschnitt 24 Monate alt und 61 Eltern erfüllten die Einschlusskriterien. Mehr als 60 % der Eltern gaben an, dass ihre Kinder zweimal täglich die Zähne putzen, während etwa 23 % angaben, dass sie dreimal täglich die Zähne putzen.

Der Durchschnittswert einer Referenzdosis Fluorid betrug 0,039–0,045 g; Allerdings verabreichten Eltern ihren Kindern durchschnittlich 0,263–0,281 g Fluorid. Der Überdosierungsfaktor lag zwischen 5,6 und 8,2.

Mehr als 60 % der Eltern wussten nichts über die Gesundheitswarnungen und die Bedingungen für die Verwendung von Fluorid. Fast 15 % verwendeten für ihr Kind zusätzlich zur fluoridhaltigen Zahnpasta Fluoridtabletten.

Schlussfolgerungen

Diese Ergebnisse zeigen, dass Kinder möglicherweise von ihren Eltern eine Überdosis Fluorid erhalten. Die Autoren stellten fest, dass sie möglicherweise die Exposition von Kindern gegenüber der Substanz unterschätzen, da Fluorid auch in Lebensmitteln wie Reis, Kuhmilch und Bananen sowie im Trinkwasser und manchmal auch in Salz enthalten ist.

Allerdings überstieg selbst die Fluoridaufnahme über Zahnpasta die als Obergrenze zur Vermeidung von Zahnfluorose geltende Grenze. Weitere Untersuchungen sollten eine umfassende Risikobewertung unter Einbeziehung anderer Fluoridquellen durchführen und auch die Möglichkeit einer Neurotoxizität als Folge berücksichtigen. Dabei sollten auch sozioökonomische Faktoren berücksichtigt werden.

Einer der Gründe für große Dosierungen könnte darin liegen, dass in Fernsehwerbespots häufig übermäßige Mengen an Zahnpasta auf Bürsten zu sehen sind. Frühere Studien hatten beispielsweise gezeigt, dass in den meisten Werbeanzeigen ein großer Pastenwirbel abgebildet war, der den gesamten Pinselkopf bedeckte und weit über der empfohlenen Dosis lag. Der Geschmack von Zahnpasta kann auch für Kinder angenehm sein und sie dazu veranlassen, mehr davon zu sich zu nehmen.

Da die Abgabe von Fluorid in der Menge eines Reiskorns für Eltern eine Herausforderung darstellen kann, schlagen die Forscher die Verwendung fluoridfreier Zahnpastasorten vor, die einige andere Antikariessubstanzen enthalten.

Dazu könnten Calcium-Natrium-Phosphosilikat oder Hydroxylapatit gehören, von denen sich klinisch gezeigt hat, dass Letzteres vor Karies schützt. Es ist beim Verschlucken für Säuglinge und Kleinkinder unbedenklich und kann die Bakterienbesiedelung auf der Zahnoberfläche reduzieren. Die Ermutigung der Eltern, fluoridhaltige Zahnpasta durch effiziente und sichere Alternativen zu ersetzen, kann die Mundpflege bei kleinen Kindern fördern – und sie vor Fluorose schützen.