Studie an Herzinfarktpatienten zeigt eindeutigen Nutzen einer Herzrehabilitation

Die Vorteile einer Herzrehabilitation nach einem Herzinfarkt mögen offensichtlich erscheinen, doch Studien haben überraschend enttäuschende Ergebnisse geliefert.

Jetzt liefert eine Analyse von Duke Health endgültige Beweise für Herzinfarktpatienten oder solche, die sich Verfahren zur Beseitigung von Blockaden unterzogen haben: Herzrehabilitation rettet Leben und hält Menschen davon ab, ins Krankenhaus zu gehen – unabhängig von Alter, Geschlecht, Bildungsniveau, Einkommensniveau oder Rasse.

Veröffentlichung im Zeitschrift für kardiopulmonale Rehabilitation und PräventionDie Forscher zeigten, dass weniger als 10 % der Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die dazu in der Lage sind, an einer Herzrehabilitation teilnehmen, aber bei denen, die dazu in der Lage sind, ist die Sterblichkeit oder Wiedereinweisung um 43 % geringer als bei denen, die dies nicht tun.

„Unsere Studie zeigt, dass unabhängig davon, wer Ihr Patient ist, welche klinischen Merkmale er aufweist und welche Art von Intervention er zur Beseitigung von Blockaden benötigt, der Nutzen weitaus größer ist, wenn man ihn in eine Herzrehabilitation schickt, als frühere Studien gezeigt haben“, sagte er Hauptautor Brian Duscha, ein Sportphysiologe bei Duke.

Duscha und Kollegen – darunter der leitende Autor Dr. William Kraus, Professor für Kardiologie an der medizinischen Abteilung von Duke – sagten, dass frühere Studien über die Auswirkungen der Herzrehabilitation Einschränkungen aufwiesen, die die Ergebnisse verzerrten. Bemerkenswerterweise umfassten die Studien häufig alle entlassenen Herzpatienten, einschließlich solcher mit Gebrechlichkeiten oder Erkrankungen, die es erforderlich machten, in einer Einrichtung ohne Zugang zu einer Reha zu leben, oder solche, die zu weit von einem verfügbaren Rehabilitationszentrum entfernt lebten, was die Teilnahme an einem Reha-Programm ausschloss.

Das Duke-Team analysierte die Gesundheitsakten von 2.641 Patienten in Duke Health-Krankenhäusern mit koronarer Herzkrankheit; Bei allen wurde davon ausgegangen, dass sie aufgrund der Entfernung oder des Rehabilitationsorts in der Duke-Einrichtung eine Herzrehabilitation durchführen könnten. Eingeschlossen waren Patienten mit Myokardinfarkt und/oder Blockaden, die eine Stenting- oder Bypass-Operation erforderten.

Zu denjenigen, die ausgeschlossen wurden, gehörten Patienten, die eine qualifizierte Pflege aufsuchten, Patienten mit Klappenersatz und Herztransplantatempfängern oder Patienten, die mehr als 50 Meilen vom Duke-Reha-Zentrum entfernt lebten. Die Forscher berücksichtigten in ihrer Analyse Demografie, Komorbiditäten, medizinische Therapien und Demografie.

„Die Nichtberücksichtigung all dieser Faktoren könnte die widersprüchlichen Ergebnisse anderer Studien erklären, in denen die Auswirkungen der Herzrehabilitation auf die klinischen Ergebnisse untersucht wurden“, sagte Duscha.

Die Forscher fanden heraus, dass nur etwa 8 % (214) der berechtigten entlassenen Patienten tatsächlich an mindestens einer Herzrehabilitationssitzung teilnahmen; 93 % der Teilnehmer besuchten jedoch fünf oder mehr Sitzungen.

„Wichtig ist, dass bereits die Teilnahme an fünf Sitzungen das Risiko einer Wiedereinweisung oder Sterblichkeit um 10 % reduzierte“, sagte Duscha.

Kraus fügte hinzu, dass mit jeder besuchten Sitzung das Risiko eines Todes oder einer Rehospitalisierung um 2 % sank.

„Fazit: Herzrehabilitation ist effektiv. Sie hält Menschen davon ab, ins Krankenhaus zu gehen, was sowohl Geld als auch Leben rettet. Warum sollten Sie das nicht tun?“ sagte Kraus.