OBERSTEN ZEILE:
Soziale Gebrechlichkeit, also der Mangel an Ressourcen zur Befriedigung grundlegender sozialer Bedürfnisse, ist mit einem erhöhten Risiko für das motorische kognitive Risikosyndrom (MCR) verbunden, ein Prädemenzsyndrom, das durch kognitive Beschwerden und langsamen Gang gekennzeichnet ist, so die Ergebnisse einer großen, bevölkerungsbasierten Studie.
METHODIK:
- Die Studie verwendete Daten aus den Jahren 2011 (Runde 1) bis 2018 (Runde 8) einer Entdeckungsstichprobe von 4657 Personen ohne MCR oder Demenz zu Studienbeginn aus der National Health and Aging Trends Study (NHATS), einer Längsschnittbefragung älterer erwachsener Medicare-Leistungsempfänger.
- Die Forscher sammelten in Runde 5 auch Daten zu 3075 neu eingestellten Personen und folgten in Runde 8 als unabhängige Validierungsstichprobe, um eine gepoolte Stichprobe von 7732 älteren Erwachsenen im Durchschnittsalter von 76,06 Jahren ohne MCR zu Studienbeginn zu erstellen.
- Die zu Studienbeginn beurteilte soziale Gebrechlichkeit umfasste fünf soziale Elemente: Weniger ausgehen, sich nicht sicher fühlen, selten Freunde/Familie besuchen, nicht mit anderen sprechen und keinen Partner/Ehepartner haben, mit dem sie zusammenleben (die Forscher teilten die Teilnehmer in normale ein). [zero to one items] und soziale Gebrechlichkeit [two to five items] Gruppen).
- Als MCR galten Personen, die sowohl subjektive kognitive Beschwerden als auch eine langsame Ganggeschwindigkeit hatten (größer als 1 Standardabweichung unter dem altersspezifischen Niveau), ohne Demenz oder Mobilitätseinschränkung.
- Zu den Kovariaten gehörten demografische Daten und Lebensstildaten, das Vorhandensein von Depressions- und/oder Angstsymptomen sowie die Anzahl chronischer Krankheiten.
WEGBRINGEN:
- Während einer mittleren Nachbeobachtungszeit von 4 Jahren wurde bei 10,35 % der Personen eine MCR diagnostiziert.
- Nach Berücksichtigung von Störfaktoren hatten Personen mit sozialer Gebrechlichkeit im Vergleich zur normalen Gruppe ein erhöhtes Risiko für MCR (gepoolte Stichprobe: Gefährdungsverhältnis). [HR], 1,57; 95 %-KI: 1,34–1,84; P < .001).
- Jedes zusätzliche ungünstige soziale Element war mit einem erhöhten Risiko für MCR verbunden (gepoolte Stichprobe: HR, 1,32; 95 %-KI, 1,22–1,43; P < .001).
- Ergebnisse geschichteter Analysen über Untergruppen hinweg deuteten darauf hin, dass Personen mit sozialer Gebrechlichkeit ein signifikant höheres Risiko für einen MCR-Vorfall hatten als Personen ohne soziale Gebrechlichkeit, unabhängig von sozioökonomischem Status, Lebensstilfaktoren, chronischen Krankheiten und psychischer Gesundheit.
IN DER PRAXIS:
Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Beurteilung sozialer Gebrechlichkeit anhand einfacher Fragen „ein effizientes Instrument zur Erkennung älterer Personen mit einem hohen MCR-Risiko ist“, schreiben die Autoren. Sie stellten fest, dass die Einführung eines solchen Tools in der klinischen Praxis die „zeitnahe Umsetzung von Präventionsstrategien“ erleichtern könnte.
QUELLE:
Die Forschung wurde von Hui Zhang, Human Phenome Institute, Zhangjiang Fudan International Innovation Centre, Fudan University, Shanghai, China, geleitet. Es wurde am 29. Januar 2024 online veröffentlicht Alzheimer und Demenz.
EINSCHRÄNKUNGEN:
Da es sich bei der Studie um eine Beobachtungsstudie handelte, ist der Zusammenhang zwischen sozialer Gebrechlichkeit und MCR lediglich korrelativ. Aufgrund des Mangels an genetischen Informationen in den NHATS-Daten haben die Forscher die Wirkung genetischer Faktoren wie Apolipoprotein E auf den Zusammenhang zwischen sozialer Gebrechlichkeit und MCR nicht bewertet. Die soziale Gebrechlichkeit wurde zu einem einzigen Zeitpunkt beurteilt. Darüber hinaus konnten die Forscher die zeitliche Abfolge zwischen sozialer Gebrechlichkeit und MCR nicht untersuchen und somit die Ursache für diesen Zusammenhang nicht ermitteln.
OFFENLEGUNG:
Die Studie wurde von der National Natural Science Foundation of China-Youth Science Fund, dem Shanghai Rising-Star Program, der Shanghai Municipal Health Commission und dem Key Discipline Construction Project von Pudong Health sowie der Family Planning Commission of Shanghai unterstützt. Die Autoren berichteten über keine relevanten Interessenkonflikte.
