Ein Baby zu bekommen ist mit einer Vielzahl von Erfahrungen verbunden, von purer Freude und Staunen bis hin zu Überforderung und Erschöpfung und allem dazwischen. Nach der Geburt ist der Gedanke, ein weiteres Baby zu bekommen, für Sie vielleicht am weitesten entfernt. Andererseits denken Sie möglicherweise bereits über Babynamen für die zukünftigen Geschwister Ihres Kleinen nach. Was auch immer Ihre Wünsche für Ihre Familie sind, es ist hilfreich zu wissen, wann Ihr Menstruationszyklus wieder aufgenommen werden kann und ob nach der Entbindung die Möglichkeit einer Schwangerschaft besteht. Lesen Sie weiter, um zu erfahren, wann Sie nach der Geburt eines Kindes wieder schwanger werden können und welche Möglichkeiten zur Verhütung nach der Geburt bestehen.
Warum sollten Sie nach der Geburt eine Verhütungsmethode anwenden?
Nach der Entbindung kann es sein, dass Ihr Menstruationszyklus ohne Unterbrechung erneut beginnt, sodass Ihr Körper einen Eisprung haben kann. Dies geschieht vor Ihrer ersten Periode. Typischerweise findet der Eisprung statt, wenn einer Ihrer Eierstöcke eine Eizelle freisetzt. Anschließend wartet die Eizelle auf die Befruchtung durch ein Spermium. Ungeschützter Geschlechtsverkehr während dieser Zeit kann innerhalb weniger Wochen nach der Entbindung zu einer weiteren Schwangerschaft führen.1,12
Wenn Sie stillen, verzögert sich die Menstruation häufig, bei den meisten Frauen beginnt die Menstruation jedoch nach sechs Monaten erneut. Wenn Sie hingegen nicht stillen, kann Ihre Periode bereits einige Wochen nach der Geburt wieder auftreten.12 Sofern Sie sich nicht sofort nach der Geburt für eine erneute Schwangerschaft entschieden haben, können Abstinenz oder eine wirksame Form der postpartalen Empfängnisverhütung Ihnen dabei helfen, dies zu vermeiden.2
Es gibt gesundheitliche Vorteile für Mütter und Babys, die mit der Wartezeit von mindestens 12 bis 24 Monaten zwischen der Geburt und einer erneuten Schwangerschaft in Zusammenhang stehen.3,4 Das American College of Obstetricians and Gynecologists rät Frauen, Schwangerschaftsabstände von weniger als sechs Monaten zu vermeiden und empfiehlt, mindestens 18 Monate auf eine weitere Schwangerschaft zu warten.13 Wenn Sie die Schwangerschaften auf Abstand halten, können Sie das Risiko einer Frühgeburt, einer mütterlichen Anämie und einer postpartalen Depression bei Ihrer nächsten Schwangerschaft verringern.4,5,6 Wenn Sie Ihrem Körper Zeit zur Heilung geben, kann er sich erholen und Nährstoffspeicher wie Folsäure wieder auffüllen. Dies kann dazu beitragen, sicherzustellen, dass Sie für eine Schwangerschaft bereit sind, falls Sie sich für ein weiteres Baby entscheiden.5
Eine Ausnahme von dieser Empfehlung gibt es im Falle einer Fehlgeburt. Wenn Sie gesund und bereit sind, wieder schwanger zu werden, nützt Ihnen das Warten nichts.4
Wie lange nach der Geburt kann man Sex haben?
Es gibt keine allgemein anerkannte Zeitspanne, die Sie nach der Geburt warten müssen, bevor Sie Sex haben. Nach der Entbindung benötigt Ihr Körper jedoch Zeit zur Heilung. Wenn Sie vaginal entbunden haben, musste sich Ihr Gebärmutterhals auf 10 Zentimeter öffnen bzw. weiten und schrumpft allmählich auf die Größe vor der Schwangerschaft.6 Geschlechtsverkehr mit Penetration, bevor dies geschieht, birgt ein erhöhtes Risiko für eine Gebärmutterinfektion.14
Viele Gesundheitsdienstleister empfehlen, mit der Wiederaufnahme des Geschlechtsverkehrs mindestens bis nach Ihrem sechswöchigen Nachsorgetermin zu warten, insbesondere wenn Sie einen Riss nähen müssen oder einen Kaiserschnitt hatten.7 Wenn Sie vaginal und intakt entbunden haben, was bedeutet, dass keine Dammrisse aufgetreten sind, können Sie bereits zwei Wochen nach der Entbindung zum Geschlechtsverkehr freigegeben werden.6,14
Was könnten Ihre effektivsten Optionen nach der Geburt eines Kindes sein?
Wenn Sie sich nach der Schwangerschaft für eine Verhütungsmethode entscheiden, sollten Sie überlegen, wann oder ob Sie wieder schwanger werden möchten und wie gut sich die Methode in Ihren neuen Lebensstil einfügt.7 Es ist wichtig zu bedenken, dass selbst die als die wirksamsten empfundenen Verhütungsmethoden keine 100-prozentige Garantie gegen eine Schwangerschaft bieten. Nur der Verzicht auf Geschlechtsverkehr kann diesen Anspruch geltend machen.2
Hier sind einige Optionen zur Empfängnisverhütung nach der Geburt aufgelistet, sortiert nach der größten bis zur am wenigsten wirksamen Liste:3,6,12
- Tubenligatur für Mama oder Vasektomie für Papa: Es handelt sich um einmalige chirurgische Eingriffe.
- Langwirksame Verhütungsmittel: Zum Beispiel Intrauterinpessare (IUPs) oder Hormonimplantate. Ihr Geburtshelfer kann diese während Ihres Krankenhausaufenthalts einsetzen und sie halten jahrelang.
- Kurzwirksame hormonelle Methoden: Beispiele hierfür sind die Minipille, orale kombinierte Verhütungspillen, Pflaster oder Vaginalringe sowie Injektionen alle drei Monate. Um die größtmögliche Wirksamkeit zu erzielen, müssen diese wie vorgeschrieben eingenommen werden.
- Barrieremethoden: Dazu gehören Kondome und Diaphragmen. Sie müssen bei jedem Sex verwendet werden.
Sprechen Sie mit Ihrem Gynäkologen über diese Optionen, um zu entscheiden, was für Sie am besten geeignet ist und wann Sie nach der Entbindung mit der Empfängnisverhütung beginnen sollten.6 Bis Sie sich für eine zuverlässige Verhütungsmethode nach der Geburt entschieden und etabliert haben, sprechen Sie mit Ihrem Partner über Kondome, um eine weitere Schwangerschaft zu verhindern.7
Verhütung beim Stillen: Welche Möglichkeiten habe ich?
Es gibt einige Debatten darüber, ob östrogenhaltige Antibabypillen die Milchproduktion verringern. Einige Frauen haben diese Erfahrung gemacht, nachdem sie mit der Einnahme von östrogenhaltigen Antibabypillen begonnen hatten, selbst nachdem ihre Milchproduktion hergestellt war. Wenn Sie über diese Möglichkeit besorgt sind oder bei früheren Schwangerschaften Probleme mit der Milchproduktion hatten, sind Pillen, die nur Progesteron enthalten (die Minipille), und bestimmte Spiralen eine Alternative.10 Wenn Sie Ihr Baby stillen möchten, besprechen Sie unbedingt mit Ihrem Geburtshelfer, welche Verhütungsmethode für Sie am angenehmsten ist.
Kann man während des Stillens schwanger werden?
Es kommt darauf an. Unter bestimmten Umständen kann das Stillen den Eisprung verzögern.6 Ohne eine Eizelle ist eine Schwangerschaft nicht möglich. Die Laktations-Amenorrhoe-Methode (LAM) nutzt das Stillen als Empfängnisverhütung. Wenn jedoch eine der Bedingungen nicht erfüllt ist, können Sie trotz der Stillzeit schwanger werden. Hier sind die Kriterien, die für die Laktationsmenorrhoe-Methode zur Verhinderung des Eisprungs erforderlich sind:6,12
Die Zuverlässigkeit und Dauer des LAM kann variieren. Besprechen Sie die Verwendung des Stillens als Verhütungsmethode nach der Geburt unbedingt mit Ihrem Gynäkologen.4,9
Können Sie Plan B während des Stillens anwenden?
Plan B (Levonorgestrel) kann als Notfallverhütungsmittel verwendet werden, wenn Sie entweder ungeschützten Geschlechtsverkehr haben oder den Verdacht haben, dass die Wirksamkeit der von Ihnen verwendeten Verhütungsmethode nachgelassen hat. Wenn Sie Levonorgestrel einnehmen und stillen, kann ein Teil des Arzneimittels in die Muttermilch übergehen, die geringe Menge sollte Ihrem Baby jedoch nicht schaden.11
Levonorgestrel ist ein Medikament der Laktationskategorie 2, weshalb nur begrenzte Daten vorliegen. Allerdings ist es wahrscheinlich mit dem Stillen vereinbar. Es gibt keinen absoluten Hinweis auf Pump and Dump. Es besteht theoretisch das Risiko, dass es Ihre Milchproduktion beeinträchtigen könnte. Es wird empfohlen, nach der Einnahme einer Dosis drei bis vier Stunden zu warten, bevor Sie stillen.11
Da Ihr Körper möglicherweise kurz nach der Geburt wieder mit dem Eisprung beginnt, ist es wichtig, über Ihre Verhütungsoptionen nachzudenken. Wenn Sie bereit sind, sexuell aktiv zu sein und lieber nicht noch einmal schwanger werden möchten, sprechen Sie mit Ihrem Gynäkologen über die verfügbaren Verhütungsmethoden.
