Die nichtalkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD), kürzlich in metabolische Dysfunktion-assoziierte Fettlebererkrankung (MAFLD) umbenannt, ist ein Krankheitsspektrum, das von der nichtalkoholischen Fettleber (NAFL) bis zur nichtalkoholischen Steatohepatitis (NASH) reicht.
Die invasive Leberbiopsie ist nach wie vor der Goldstandard für die Diagnose von NASH durch die histopathologische Beurteilung von Lebersteatose, Ballonbildung und lobulärer Entzündung. Diese Methode hat jedoch ihre Grenzen, einschließlich Stichprobenverzerrung, geringer Patientenakzeptanz und möglicher Komplikationen. Klinische Bildgebungsverfahren wie Ultraschall und Magnetresonanztomographie können Lebersteatose erkennen oder quantifizieren, sind jedoch nicht in der Lage, zwischen NASH und NAFLD zu unterscheiden. Daher besteht die Notwendigkeit, nichtinvasive Parameter im Zusammenhang mit NASH zu identifizieren, die als Ersatzmarker für diese histologischen Merkmale dienen können.
In einer Studie (https://doi.org/10.1016/j.livres.2023.11.002), veröffentlicht im KeAi Journal Leberforschung, beschrieb eine Gruppe chinesischer Forscher eine sequentielle molekulare Ultraschallbildgebung (USMI), eine neue Strategie zur Identifizierung von NASH durch Visualisierung von Lebersteatose und -entzündung. Bemerkenswert ist, dass unterschiedliche Mikrobläschen (MBs) verwendet wurden, um CD36 und ICAM-1 individuell anzugreifen, und nicht ein doppelt gezieltes MB. Dieser Ansatz ermöglicht die Differenzierung der Signalquelle (entweder Steatose oder Entzündung) und die Identifizierung der vorherrschenden pathologischen Veränderung.
Als nicht-invasives Diagnoseinstrument hat diese Strategie das Potenzial, die klinische Therapieentscheidung zu unterstützen und zur Arzneimittelentwicklung für NASH beizutragen. Darüber hinaus zeigte das serielle Testmodell unter verschiedenen sequentiellen USMI-basierten Diagnosemodellen eine hohe diagnostische Leistung bei der Erkennung von NASH mit 95 % Sensitivität, 97 % Spezifität, 95 % positiven Vorhersagewerten, 97 % negativen Vorhersagewerten und 96 % Genauigkeit.“
Tinghui Yin, Hauptautorin der Studie
Es ist bekannt, dass CD36 mit Lebersteatose assoziiert ist, während erhöhte ICAM-1-Spiegel im Verlauf einer Leberentzündung beobachtet werden. Daher kann die quantitative Visualisierung von Leber-CD36 und ICAM-1 wertvolle Informationen zur Bestimmung des Ausmaßes der Lebersteatose und -entzündung liefern. Dieser Erfolg bringt die Forscher dem ultimativen Ziel, einen praktikablen nichtinvasiven Ansatz zur Erkennung von NASH zu etablieren, einen Schritt näher.
Quelle:
Zeitschriftenreferenz:
Sha, T., et al. (2023). Sequentielle molekulare Ultraschallbildgebung zur nichtinvasiven Identifizierung und Beurteilung nichtalkoholischer Steatohepatitis in Mausmodellen. Leberforschung. doi.org/10.1016/j.livres.2023.11.002.
