Neue Forschungsergebnisse zeigen, dass Ultraschall zur Erkennung von Plazentaproblemen bei kleinen ungeborenen Babys eingesetzt werden kann

Ein Doppler-Ultraschall, der den Blutfluss kleiner ungeborener Babys misst, kann Aufschluss darüber geben, ob die Plazenta richtig funktioniert oder nicht. Bei wiederholten Abweichungen von diesen Doppler-Messungen wäre eine zusätzliche Überwachung des Ungeborenen erforderlich. Solche Abweichungen weisen auf ein höheres Risiko für Sauerstoffmangel und andere Gesundheitsprobleme für das Baby hin. Diese Studie von Amsterdam UMC in Zusammenarbeit mit UMC Groningen und 17 anderen niederländischen Krankenhäusern wird in der veröffentlicht Britisches Journal für Geburtshilfe und Gynäkologie.

Etwa 10 % der ungeborenen Babys gelten für ihr Gestationsalter als klein. Sind diese Babys noch gesund, besteht während der Schwangerschaft kein Eingriffsbedarf. Aber bei kleinen Babys mit einer Fehlfunktion der Plazenta muss gehandelt werden und manchmal muss die Geburt des Kindes eingeleitet werden.

„Deshalb ist es unglaublich wichtig herauszufinden, welche Babys aufgrund der Plazenta kleiner sind“, sagt Wessel Ganzevoort, außerordentlicher Professor für Geburtshilfe an der Amsterdam UMC und Leiter dieser Studie.

Doppler-Messung

Seit fast 50 Jahren werden Wachstumsultraschalluntersuchungen durchgeführt, um kleine Babys zu erkennen und dann zu sehen, ob sie ihrem eigenen Wachstumsmuster folgen oder ob sie beginnen, immer langsamer zu wachsen. In dieser Studie wurden kleine Babys zusätzlich zur Standard-Wachstumsmessung auch einer Doppler-Ultraschalluntersuchung unterzogen. Dieser Ultraschall misst den Widerstand der Blutgefäße in der Nabelschnur und gibt Aufschluss über den Blutfluss zur Plazenta.

Mit dem Ultraschall kann auch die Blutversorgung des Gehirns des Kindes gemessen werden. Ist der Vorrat höher als üblich, kann das ein Zeichen dafür sein, dass die Plazenta nicht mehr so ​​gut funktioniert. Das Baby hat dann das Blutgefäß im Gehirn „geöffnet“, um das Gehirn vor dem Mangel zu schützen, der durch eine Fehlfunktion der Plazenta verursacht wird. Bei einer nicht optimal funktionierenden Plazenta steigt das Risiko gesundheitlicher Probleme (z. B. Sauerstoffmangel) beim Kind und letztlich auch die Sterblichkeit rund um die Geburt.

Ein Teil der Studie bestand auch darin, zu untersuchen, ob die Ergebnisse für das Kind besser waren, wenn die Entbindung vor dem Gestationsalter von 37 Wochen eingeleitet wurde. Dies führte nicht zu besseren Ergebnissen. Daher wird empfohlen, mit der Einleitung der Wehen mindestens bis zur 37. Schwangerschaftswoche zu warten. Denn es ist für das Baby besser, so lange wie möglich im Mutterleib zu bleiben, solange keine zusätzlichen Risiken für gesundheitliche Probleme bestehen.

Mehrwert

„Was mit einem Doppler-Ultraschall möglich ist, war bereits bekannt, aber es ist noch nicht in allen Krankenhäusern gängige Praxis. Diese Untersuchung zeigt nun, dass diese Messung durchaus einen Mehrwert für die Erkennung von Schwangerschaften bei zu kleinen Babys mit einer Fehlfunktion der Plazenta hat“, sagt er Mauritia Marijnen, Ph.D. Kandidat an der Amsterdam UMC und Erstautor der Studie.

„Durch die Aufnahme dieses Doppler-Ultraschalls in den Betreuungsplan dieser untergroßen Babys kann das höhere Risiko von Geburtsproblemen besser erkannt und überwacht werden. Kleine Babys, bei denen die Messung normal ist, können auch weniger intensiv überwacht werden. Daher besteht eine größere Chance.“ dass die Lieferung auf natürliche Weise und ohne Eingriffe erfolgen wird“, schließt Ganzevoort.

Bereitgestellt vom Amsterdam University Medical Center