Wenn Sie an einer polyzystischen Nierenerkrankung (PKD) leiden und eine Nierenerkrankung im Endstadium (ESRD) erreicht haben, benötigen Sie möglicherweise eine Nierentransplantation.
Hier erfahren Sie, was Sie erwarten können und wie Sie durch den Prozess navigieren.
Wie bekomme ich eine neue Niere?
Es gibt zwei Möglichkeiten, eine neue Niere zu bekommen. Sie können eine Spende von einem verstorbenen oder lebenden Spender erhalten.
Bei einem verstorbenen Spender stehen Sie auf einer Warteliste, um eine Niere von einem Verstorbenen zu erhalten. Bei einem Lebendspender arrangieren Sie die Verwendung einer Niere einer lebenden Person.
Wie lange dauert es?
Wenn Sie auf einen verstorbenen Spender warten, kann es einige Jahre dauern, bis eine Niere für Sie verfügbar ist. Die Wartezeit beträgt etwa 3 bis 5 Jahre.
Abhängig von Ihrem Alter und Ihrem Gesundheitszustand kann die Wartezeit länger sein. Wenn Ihr Immunsystem aufgrund früherer Transplantationen, Bluttransfusionen oder Schwangerschaften geschwächt ist, kann es schwieriger sein, einen kompatiblen Spender zu finden, sodass Sie möglicherweise länger warten müssen.
„Mein größter Tipp für diejenigen, die eine Transplantation benötigen, ist die Suche nach einem Lebendspender“, sagt Niraj Desai, MD, chirurgischer Leiter der Nieren- und Bauchspeicheldrüsentransplantation bei Johns Hopkins Medicine. „Es ist sehr schwer, von jemandem etwas zu verlangen, aber es gibt Programme, die wir zur Förderung von Lebendspenden benötigen.“
Johns Hopkins Medicine verfügt über ein Programm namens Live Donor Champion, das dabei hilft, Spender und Empfänger zusammenzubringen. Sie können auch das Nationale Nierenregister ausprobieren, das eine große Datenbank nutzt, um lebende Nierenspender mit Empfängern abzugleichen.
Bei einem Lebendspender kann der Prozess schnell vonstatten gehen. „Lebendspendertransplantationen können oft innerhalb von Wochen bis Monaten nach Beginn der Transplantationsbewertung durchgeführt werden“, sagt Linda Wright, DrNP, Transplantationsexpertin der American Nephrology Nurses Association.
Was sind die Kriterien für die Anschaffung einer neuen Niere?
„Die Liste ist lang, aber das sind einige der größeren Kategorien von Dingen, nach denen wir suchen“, sagt Desai.
- Keine schwere Herzerkrankung
- Keine aktuelle Krebsdiagnose
- Wenn Sie in der Vergangenheit an Krebs erkrankt waren, ausreichender Nachweis, dass kein erneutes Auftreten vorliegt
- Passende soziale Unterstützung
- Body-Mass-Index von 35-40 oder niedriger
- Keine schwerwiegende fortschreitende neurologische Erkrankung
- Keine unbehandelte schwere psychiatrische Erkrankung
Wie werden Nieren ausgegeben?
Die Zuweisung von Nieren erfolgt über ein Punktesystem, das von einer Organisation namens United Network for Organ Sharing (UNOS) betrieben wird. Mit diesem Computersystem nimmt UNOS jede verstorbene Spenderniere und ordnet sie mithilfe eines Punktesystems potenziellen Empfängern zu.
„Diese Punkte basieren auf bestimmten medizinischen Faktoren, wie lange sie auf der Warteliste stehen oder wann sie mit der Dialyse begonnen haben, wie gut sie zum Spender passen und wie nah sie geografisch am Standort des Spenders liegen“, sagt Wright .
Kinder genießen besondere Priorität. Sie erhalten möglicherweise Vorrang, wenn Sie ein geschwächtes Immunsystem haben oder in der Vergangenheit Organspender waren.
Wie kann ich mich auf meine Transplantation vorbereiten?
„Das Wichtigste ist, den Überblick über Ihre Gesundheitsbedürfnisse zu behalten und einen aktiven Lebensstil aufrechtzuerhalten“, sagt Desai. Versuchen Sie, sich gesund zu ernähren und regelmäßig Sport zu treiben.
Vor einer Transplantation werden bei Ihnen medizinische Untersuchungen und Tests durchgeführt. Während Sie auf eine Niere warten, können Sie diese wiederholen, um auf dem neuesten Stand zu bleiben. Stellen Sie sicher, dass Sie damit Schritt halten, sagt Wright.
Bleiben Sie in engem Kontakt mit Ihrem Transplantationskoordinator, damit Sie wissen, was mit Ihrer Bewertung los ist und wie Ihr Wartelistenstatus ist.
„Halten Sie Ihr Transplantationszentrum über alle Änderungen Ihres Gesundheitszustands, Ihrer Versicherung oder Ihrer sozialen Situation auf dem Laufenden“, sagt Wright. Vergessen Sie nicht, Telefonnummern- oder Adressänderungen mitzuteilen, damit Sie schnell erreicht werden können, wenn eine Orgel verfügbar ist.
Was passiert während der Transplantation?
Wenn Sie für Ihre Transplantation bereit sind, werden Sie einige Tage im Krankenhaus bleiben.
Vor der Operation erhalten Sie eine Vollnarkose. Ihr Arzt kann Ihnen auch andere Schmerzmittel verschreiben.
Während der Operation wird Ihr Chirurg einen Schnitt in Ihrem Unterbauch vornehmen. Dort wird die neue Niere eingesetzt und dann mit Ihren Blutgefäßen und Ihrer Blase verbunden.
Ihre neue Niere beginnt sofort zu arbeiten. Es kann einige Tage dauern, bis die volle Funktionsfähigkeit erreicht ist. Möglicherweise benötigen Sie einige Wochen lang eine Dialyse, damit das Gerät wieder voll funktionsfähig ist.
Wie ist die Genesung?
„Im Krankenhaus dauert die Genesung weniger als eine Woche“, sagt Desai. Möglicherweise können Sie das Krankenhaus 3-5 Tage nach der Operation verlassen. „Zu Hause dauert es noch mehrere Wochen, bis wieder ein normaler Zustand erreicht ist.“
Anfangs sind Sie möglicherweise nicht in der Lage, Auto zu fahren oder etwas zu heben, das schwerer als 5–10 Pfund ist. Ungefähr 2-3 Monate nach Ihrer Transplantation können Sie möglicherweise wieder arbeiten.
Nach der Operation werden Sie regelmäßig Ihren Arzt aufsuchen. „In den ersten Monaten nach der Transplantation müssen Sie mit häufigen Labortests und Terminen im Transplantationszentrum rechnen“, sagt Wright.
Ihr Arzt wird Ihnen außerdem immunsuppressive Medikamente verschreiben, um zu verhindern, dass Ihr Körper Ihre neue Niere abstößt. Sie werden dieses Medikament für den Rest Ihres Lebens einnehmen.
Was soll ich meinen Arzt fragen?
Wenn Sie über eine Nierentransplantation nachdenken, teilen Sie Ihrem Arzt Ihre Fragen und Bedenken mit. Wenn Sie etwas nicht verstehen, bitten Sie sie, es besser zu erklären.
Stellen Sie Fragen wie:
- Wie halte ich meine Nierenfunktion so lange wie möglich aufrecht, während ich auf eine Transplantation warte?
- Wie kann ich meine Chance auf eine Transplantation optimal nutzen?
- Wie kann ich ein guter Kandidat bleiben, während ich auf eine Niere warte?
- Welche Medikamente benötige ich?
- Wie kann ich eine Infektion nach meiner Transplantation vermeiden?
