Schnupfen. Bauchschmerzen. Ein juckender Ausschlag. Dies sind einige der typischen Beschwerden, die bei Kindern überall auftreten.
Was aber, wenn sich etwas Schlimmeres entwickelt, etwa Fieber über 103 Grad oder ein steifer Nacken? Möglicherweise wissen Sie nicht, ob Sie in die Notaufnahme eilen, den Arzt rufen oder einfach zu Hause abwarten sollen.
„Wenn Ihr Kind sehr schwach aussieht – krank wie nie zuvor – müssen die Eltern jetzt ihren Arzt anrufen“, sagt der Kinderarzt Barton Schmitt, MD, der das After-Hours-Callcenter im Kinderkrankenhaus in Aurora, Colorado, leitet ., das jede Nacht Anrufe von 590 Kinderärzten entgegennimmt. „Von diesen Anrufen werden 20 % in die Notaufnahme geschickt, 30 % müssen am nächsten Tag im Büro behandelt werden und die Hälfte kann sicher zu Hause betreut werden“, sagt Schmitt.
Manche Eltern befürchten vielleicht, dass ihr Instinkt, nach Schließung der Kinderarztpraxis in die Notaufnahme oder die Notaufnahme zu gehen, vom Bereitschaftsarzt in Frage gestellt wird, wenn nichts Ernstes auftaucht, aber im Allgemeinen ist es ratsam, Ihrem Bauchgefühl zu vertrauen.
„Manche Eltern meinen, sie sollten nicht ins Krankenhaus gehen, weil sie sonst lächerlich gemacht werden, aber es ist nichts Falsches daran, einen Notarztbesuch zu machen, der nur Beruhigung bringt“, sagt Dr. Alfred Sacchetti, Chefarzt der Notfallmedizin bei Our Lady of Lourdes Medical Center in Camden, New Jersey, und Sprecher des American College of Emergency Physicians. „Wenn etwas passiert wäre, hätte man damit nicht leben können.“
Hier sind häufige Symptome im Kindesalter aufgeführt, die einen Besuch in der Arztpraxis, in der 24-Stunden-Ambulanz oder in der Notaufnahme rechtfertigen können. Wenn Sie ein Baby unter 1 Jahr haben, lesen Sie den WebMD-Artikel darüber, wann Sie ein Baby zum Arzt oder in die Notaufnahme bringen sollten, da die Kriterien für Babys andere sind als für ältere Kinder. Zögern Sie jedoch nicht, bei Kindern jeden Alters im Zweifelsfall einen Arzt zu fragen.
Wenn Ihr Kind gerötet ist und heiß ist, besteht Ihr erster Instinkt vielleicht darin, so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen, aber das ist möglicherweise nicht immer notwendig.
„Wir versuchen ständig, Eltern beizubringen, nicht auf das Thermometer zu schauen, sondern darauf, welche Symptome Kinder haben und wie sie aussehen“, sagt Schmitt, der die KidsDoc-App für Smartphones der American Academy of Pediatrics (AAP) entwickelt hat, ein Triage-System Das hilft Eltern herauszufinden, wie sie die Symptome ihrer Kinder behandeln können.
Fieber ist Teil der körpereigenen Abwehr gegen eine Infektion. Wenn ein Kind Fieber hat, bedeutet das, dass sein Immunsystem funktioniert. Fieber beträgt per Definition 100,4 F, rektal gemessen. Möglicherweise möchten Sie die Temperatur eines Kleinkindes unter dem Arm messen, aber addieren Sie unbedingt ein Grad zu den Ergebnissen, um eine genauere Zahl zu erhalten.
Sie können Ihrem Kind Arzneimittel wie Paracetamol oder Ibuprofen (wenn das Kind älter als 6 Monate ist) verabreichen, um das Fieber zu senken. Stellen Sie jedoch sicher, dass es wirklich notwendig ist, und überwachen Sie die Dosierung dieses oder eines anderen Medikaments bei Kindern genau, unabhängig davon, ob es sich um ein Rezept handelt oder nicht. Denken Sie daran: Fiebersenker bekämpfen nicht die Infektion, die das Fieber verursacht, sondern senken das Fieber nur vorübergehend.
Eine in der Zeitschrift veröffentlichte Studie Pädiatrie fanden heraus, dass jeder vierte Elternteil seinen Kindern fiebersenkende Medikamente gibt, wenn die Temperatur unter 100 F liegt. Die meisten Kinderärzte empfehlen jedoch nicht, Fieber zu behandeln, es sei denn, es liegt über 101 F. Und wenn Ihr Kind gesund aussieht und isst und trinkt, Überspringen Sie die Fahrt in die Notaufnahme. Hohes Fieber allein erfordert nicht immer sofortige ärztliche Hilfe.
„Die meisten Fieber bei einem Kind sind keine medizinischen Notfälle und können warten, bis die Praxis öffnet, um einen Arzt aufzusuchen“, sagt AAP-Sprecherin Ari Brown, MD, eine Kinderärztin mit Sitz in Austin, Texas. Sie empfiehlt, dass Sie Ihr Kind ab 2 Jahren zum Arzt bringen, wenn es 45 Grad Celsius oder mehr Fieber hat, wenn es sich unwohl fühlt oder wenn es vier oder mehr Tage hintereinander anhaltendes Fieber hat. Ein Kind unter 2 Jahren sollte innerhalb von 48 Stunden nach Auftreten des Fiebers von einem Arzt untersucht werden.
Wie können Sie feststellen, ob die Kopfschmerzen Ihres Kindes so schwerwiegend sind, dass eine sofortige ärztliche Behandlung erforderlich ist, oder ob es hilfreich wäre, es die Schule schwänzen und ausschlafen zu lassen?
„Leichte Kopfschmerzen verschwinden mit rezeptfreien Schmerzmitteln und/oder Ruhe“, sagt Brown. „Große Kopfschmerzen gibt es nicht.“
Wenn die Kopfschmerzen Ihres Kindes mehrere Stunden anhalten oder wenn die Schmerzen so stark sind, dass es nicht essen, spielen oder seine Lieblingssendung im Fernsehen genießen kann, rufen Sie den Kinderarzt an.
„Wenn es schwerwiegend genug ist, um das Kind handlungsunfähig zu machen, muss es jetzt untersucht werden“, sagt Schmitt. „Sie können keinen normalen Aktivitäten nachgehen. Sie können nur an ihren Schmerz denken.“
Kopfschmerzen können häufig durch verspannte Muskeln in der Kopfhaut und nicht durch ein Problem im Zusammenhang mit dem Gehirn verursacht werden. Kopfschmerzen mit neurologischen Symptomen (z. B. Verwirrtheit, verschwommenes Sehen oder Schwierigkeiten beim Gehen) sollten jedoch von einem Notarzt untersucht werden.
Kopfschmerzen in Kombination mit Fieber, Erbrechen, Verwirrtheit, Hautausschlag oder Nackensteifheit sollten ebenfalls schnell untersucht werden, da das Kind möglicherweise an einer schweren Infektion oder Krankheit wie Meningitis leidet, was einen medizinischen Notfall darstellt.
Wenn ein Kind häufig Kopfschmerzen hat, muss dies abgeklärt werden. Kinder sollten im Allgemeinen keine Kopfschmerzen bekommen.
Machen Sie sich keine allzu großen Sorgen über einen Ausschlag am Arm oder an den Füßen Ihres Kindes. Sie sind im Allgemeinen harmlos. Wenn der Ausschlag jedoch den gesamten Körper bedeckt, untersuchen Sie ihn, um festzustellen, ob Sie einen Arzt aufsuchen sollten.
„Wenn Sie den roten Ausschlag berühren und er blass wird oder weiß wird, dann lassen Sie ihn los und er wird wieder rot. Normalerweise müssen Sie sich darüber keine Sorgen machen“, sagt Sacchetti. „Bei den meisten Virusausschlägen und allergischen Reaktionen, einschließlich Nesselsucht, ist das der Fall.“
Ein nicht verblassender Ausschlag – kleine rote oder violette Flecken auf der Haut, deren Farbe sich nicht ändert, wenn man darauf drückt – kann auf einen medizinischen Notfall wie Meningitis oder Sepsis hinweisen, insbesondere wenn er von Fieber begleitet wird. Diese Art von Ausschlag kann auch im Gesicht nach heftigen Husten- oder Erbrechensanfällen auftreten. Daher ist dies nicht immer ein Anzeichen für etwas Ernstes, insbesondere wenn er nur an einer Stelle auftritt.
Wenn bei Ihrem Kind auf einer ausgedehnten Fläche kleine rote oder violette, nicht erblassende Punkte auftreten, ist es aus Sicherheitsgründen am besten, sofort einen Notarzt aufzusuchen, um eine ernstere Erkrankung auszuschließen.
Ein weiterer weit verbreiteter Ausschlag, der einen medizinischen Notfall darstellen kann, sind Nesselsucht, die mit einer Schwellung der Lippen einhergeht. Nesselsucht sollte sofort mit Diphenyhadramin (Benadryl) behandelt werden. Rufen Sie sofort 911 an, wenn Ihr Kind Schwellungen im Gesicht, an den Lippen oder im Mund hat oder Schwierigkeiten beim Atmen hat. Diese Symptome deuten auf eine anaphylaktische Reaktion hin, bei der es sich um eine schwere, lebensbedrohliche allergische Reaktion handelt.
Wenn Ihr Kind an einer Lebensmittelvergiftung oder Gastroenteritis (der sogenannten „Magen-Grippe“, die jedoch nichts mit Grippe zu tun hat) leidet, achten Sie darauf, wie oft es sich übergeben muss oder Durchfall hat.
Erbrechen und Durchfall können zu Dehydrierung führen. Wenn es sich um eine leichte Dehydrierung handelt, kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, zu Hause orale Elektrolytlösungen zu verabreichen, wobei die Behandlung zum Teil vom Alter des Kindes abhängt. Wenn es Ihrem Kind anscheinend schlechter geht (kein Wasserlassen oder schlechtes Verhalten), sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen.
Dreimaliges Erbrechen an einem Nachmittag führt möglicherweise nicht zu einer Dehydrierung, wohl aber acht Durchfallanfälle innerhalb von acht Stunden, ebenso wie eine Kombination aus Erbrechen und Durchfall. Dehydrierung muss engmaschig überwacht werden und erfordert manchmal eine Notfallbehandlung.
„Wenn sie unten Flüssigkeit verlieren und nicht in der Lage sind, die ideale Flüssigkeit von oben zurückzuhalten, benötigen sie möglicherweise intravenöse Flüssigkeiten oder verschreibungspflichtige Medikamente, um das Erbrechen zu stoppen“, sagt Schmitt. „Bei jüngeren Kindern besteht das größte Risiko einer Dehydrierung.“
Ein steifer Nacken kann auf eine Meningitis hinweisen, einen echten medizinischen Notfall. Daher geraten Eltern möglicherweise in Panik, wenn sie sehen, dass ihr Kind steif steht, den Hals nicht bewegt oder sich weigert, nach links oder rechts zu schauen. Aber ein steifer Nacken allein ist selten mehr als ein Muskelkater.
„Betrachten Sie eine Konstellation von Symptomen, nicht nur eines isoliert“, sagt Brown. „Ein steifer Nacken allein könnte bedeuten, dass du komisch geschlafen hast. Meningitis ist eine Kombination aus Fieber mit Nackensteifheit, Lichtempfindlichkeit und Kopfschmerzen.“ Eine Meningitis kann auch mit Erbrechen und Lethargie einhergehen.
Ein steifer Nacken mit Fieber kann einfach eine Mandelentzündung oder ein geschwollener Lymphknoten sein, keine Meningitis; Ein Anruf beim Kinderarzt könnte Ihre Ängste lindern. Wenn ein Trauma zu einer Nackenverletzung geführt hat, ist das natürlich ein klarer Grund, in die Notaufnahme zu gehen.
