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Ungefähr 30 % der Menschen mit Autismus entwickeln keine Sprache, die ausreicht, um den Kommunikationsanforderungen des Alltags gerecht zu werden. Menschen mit Autismus und wenig bis gar keiner Sprachfunktion sind auf Augmentative und Alternative Kommunikation (AAC) angewiesen, um sich an sozialen, beruflichen und bildungsbezogenen Möglichkeiten zu beteiligen.
Unter AAC versteht man neben dem Sprechen alle Arten der Kommunikation einer Person. Dies kann von Gestik und Mimik über das Zeigen auf Fotos und geschriebene Wörter bis hin zur Nutzung einer App auf einem Tablet oder Computer reichen.
In einer neuen Veröffentlichung in Perspektiven der ASHA Special Interest GroupsForscher des Penn State College of Health and Human Development dokumentierten aktuelle Interventionsmethoden, die von Sprachpathologen verwendet werden, um autistischen Kindern mit wenig bis gar keiner funktionellen Sprache den Umgang mit unterstützter Kommunikation beizubringen, sowie die Herausforderungen, denen sie bei der Verwendung solcher Methoden gegenüberstehen.
Die Forscher fanden heraus, dass aktuelle Interventionsstrategien nicht wirksam zu sein scheinen, um Menschen mit Autismus und stark beeinträchtigten rezeptiven Sprachfähigkeiten den Einsatz von AAC für das Engagement in der sozialen Kommunikation zu lehren.
Bestehende Standards für den Einsatz unterstützter Kommunikation konzentrieren sich in erster Linie auf das Erfragen von Fertigkeiten – also darauf, Kindern beizubringen, nach Dingen zu fragen, die sie wollen oder brauchen. Es gibt jedoch nur wenige Ressourcen, um Kindern beizubringen, unterstützte Kommunikation im Kontext sozialer Kommunikation zu nutzen, insbesondere beim Austausch von Grüßen mit einer anderen Person für diejenigen mit geringen bis keinen Sprachkenntnissen.
Meghan Wendelken, die 2022 an der Penn State University in Kommunikationswissenschaften und Störungen promovierte und derzeit Assistenzprofessorin für Gesundheit und menschliche Leistungsfähigkeit an der Middle Tennessee State University ist, leitete die Studie. Sie sagte, sie sei von ihrer früheren klinischen Erfahrung in der Arbeit mit autistischen Kindern inspiriert worden.
Laut Wendelken kann eine kleine Anzahl autistischer Kinder mit stark beeinträchtigten Kommunikationsfähigkeiten lernen, AAC für die soziale Kommunikation oder für Funktionen zu nutzen, die über das Fragen nach Dingen hinausgehen, die sie wollen oder brauchen, aber das kommt normalerweise nicht bei der größeren Population autistischer Kinder vor schwere Sprachbehinderungen, insbesondere außerhalb stark strukturierter Forschungsstudien.
„Angesichts der begrenzten Belege für wirksame AAC-Interventionen für diese Kinder, insbesondere für Interventionen, die auf die soziale Kommunikation abzielen, wollte ich untersuchen, welche Interventionstechniken Sprachpathologen verwenden und ob sie sie für diese Bevölkerungsgruppe als wirksam erachten“, sagte Wendelken. „Dies könnte dabei helfen, die Herausforderungen zu erkennen, mit denen Logopäden konfrontiert sind, und die Notwendigkeit verdeutlichen, effektivere Interventionsmethoden zu erforschen.“
In Zusammenarbeit mit Diane Williams, Professorin und Leiterin der Abteilung für Kommunikationswissenschaften und -störungen, führte Wendelken 13 ausführliche Interviews mit derzeit praktizierenden Logopäden, die mit dieser Bevölkerungsgruppe arbeiten, um ihre Erfahrungen und die Herausforderungen zu beschreiben, mit denen sie konfrontiert sind. Nach Abschluss der Interviews verwendeten die Forscher eine qualitative Datenanalyse, um Themen und Unterthemen zu identifizieren, um zu verstehen, wie diese Kliniker Entscheidungen treffen, wenn sie AAC-Interventionen mit ihren Klienten durchführen.
Sprachpathologen berichteten größtenteils, dass bei AAC-Interventionen mit Kindern in dieser Bevölkerungsgruppe der Schwerpunkt auf der Anforderung von Fertigkeiten und auf der Nutzung evidenzbasierter Praxis als Grundlage für ihre Entscheidungsfindung lag, was darauf hindeutet, dass die klinische Praxis der aktuellen Forschungsliteratur ähnelt.
Die Sprachpathologen äußerten sich auch frustriert darüber, dass sie inkonsistente oder keine Fortschritte bei der Beibehaltung der den Kindern beigebrachten Fähigkeiten beobachteten, sowie einen Mangel an Anleitung für die effektive Entwicklung kommunikativer Funktionen, die über das Auffordern hinausgingen – wie das Ausdrücken unterschiedlicher Emotionen und Gefühle oder das Stellen tiefergehender Fragen Wünsche oder Bedürfnisse – und Schwierigkeiten bei der Verallgemeinerung von Kommunikationsfähigkeiten außerhalb strukturierter, von Erwachsenen geleiteter Aufgaben.
Als weitere Herausforderung wurde festgestellt, dass Logopäden häufig nicht in der Lage sind, Kommunikationspartner, insbesondere Eltern, Lehrer und Hilfskräfte, erfolgreich zu schulen.
„Wir wissen, dass die Schulung von Kommunikationspartnern für eine effektive AAC unerlässlich ist“, sagte Williams. „Während die Leute berichteten, dass sie einen Teil dieser Schulungen durchführen, gaben sie auch an, dass die vermittelten Fähigkeiten nicht sehr allgemeingültig seien. Wir müssen zusätzliche Schulungsmethoden finden und den Leuten besser beibringen, was sie tun müssen, um erfolgreich zu sein.“ effektivere Kommunikationspartner.“
Wendelken sagte, sie hoffe, diese Studie in Zukunft weiter auszubauen und zu untersuchen, wie AAC-Interventionstechniken für diese Untergruppe autistischer Kinder verbessert werden können, indem der Schwerpunkt stärker auf der sozialen Kommunikation liegt. Sie verdankt ihre Erfahrung in Penn State ihr dabei, sich beruflich weiterzuentwickeln und eine akademische Anstellung anzunehmen, bei der sie ihre Forschung fortsetzen kann.
„Meine Mentoren an der Penn State waren außergewöhnliche und fantastische Vorbilder“, sagte Wendelken. „Sie haben mich zu kritischem Denken herausgefordert, wodurch ich mich sowohl als Lehrerin als auch als Forscherin weiterentwickeln konnte. Sie haben mich während des gesamten Programms unglaublich unterstützt, insbesondere meine Beraterin Diane Williams. Ihre Unterstützung sowohl beim Lehren als auch bei der Durchführung von Forschungsarbeiten ermöglichte mir den sicheren Einstieg in ein akademisches Studium.“ Termin.“
Wendelkens aktuelle Forschung evaluiert die Wirksamkeit von Online-Trainings für Kommunikationspartner. Ihr Ziel ist es, zugänglichere AAC-Trainingsoptionen zu schaffen und die Fähigkeit dieser Bevölkerungsgruppe, in Alltagssituationen effektiv zu kommunizieren, positiv zu beeinflussen.
„Insgesamt leisten praktizierende Ärzte hervorragende Arbeit bei der Befolgung der evidenzbasierten Praxis, die in der aktuellen Literatur existiert“, sagte Williams. „Aber als Abteilung denken wir immer über die Auswirkungen unserer Arbeit auf praktizierende Kliniker nach. Die tatsächliche Umsetzung der Forschung ist wichtig und hilft uns, unsere Forschungsfragen zu formulieren. Wir streben danach, Forschung durchzuführen, die die Kommunikationsfähigkeit der Menschen verbessert und sich positiv auf sie auswirkt.“ Lebenserfahrung.“
Mehr Informationen:
Meghan E. Wendelken et al.: Spiegelt sich die Forschung zu augmentativen und alternativen Kommunikationsinterventionen bei Kindern mit Autismus-Spektrum-Störung in der klinischen Praxis von Logopäden wider?, Perspektiven der ASHA Special Interest Groups (2023). DOI: 10.1044/2023_PERSP-23-00022
Zur Verfügung gestellt von der Pennsylvania State University
Zitat: Identifying the barriers to communication in children with autism (2024, 15. Januar), abgerufen am 15. Januar 2024 von https://medicalxpress.com/news/2024-01-barriers-communication-children-autism.html
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