Laut einem am 15. Dezember von der Agency for Healthcare Research and Quality veröffentlichten Bericht ist die Diagnosegenauigkeit in der Notaufnahme hoch. Bei etwa 5,7 Prozent der Patienten werden Fehldiagnosen gestellt.
David E. Newman-Toker, MD, Ph.D., vom Evidence-based Practice Center der Johns Hopkins University in Baltimore, und Kollegen untersuchten Diagnosefehler oder fehldiagnosebedingte Schäden in Notaufnahmen in den Vereinigten Staaten und anderen entwickelten Ländern. Insgesamt wurden 279 Studien eingeschlossen, die sich mit drei Schlüsselfragen befassten.
Dem Bericht zufolge ist in den USA die diagnostische Genauigkeit in der Notaufnahme insgesamt hoch, allerdings erhalten etwa 5,7 Prozent der Patienten eine falsche Diagnose. Aufgrund dieser falschen Diagnose kommt es bei einigen zu unerwünschten Ereignissen (etwa 2,0 Prozent) und einige dieser unerwünschten Ereignisse sind schwerwiegend (etwa 0,3 Prozent). Diese Sätze entsprechen denen in der Primärversorgung und in der stationären Krankenhausversorgung. Insgesamt sind fünf Erkrankungen für 39 Prozent der schwerwiegenden Fehldiagnosen verantwortlich (Schlaganfall, Myokardinfarkt, Aortenaneurysma/Dissektion, Kompression/Verletzung des Rückenmarks und venöse Thromboembolie), während auf die 15 häufigsten Erkrankungen 68 Prozent entfielen. Bei den diagnostischen Fehlerraten sind je nach Krankheit erhebliche Unterschiede zu beobachten, die von 1,5 Prozent bei Myokardinfarkt bis 56 Prozent bei Wirbelsäulenabszessen reichen. Bei einer bestimmten Krankheit ist die Fehlerwahrscheinlichkeit bei unspezifischen oder atypischen Symptomen erhöht. Schwindel oder Schwindel erhöhen die Wahrscheinlichkeit einer Fehldiagnose um das 14-Fache gegenüber den motorischen Symptomen eines Schlaganfalls.
„Es sind skalierbare Lösungen zur Verbesserung der Diagnoseprozesse am Krankenbett erforderlich, und diese sollten auf die am häufigsten fehldiagnostizierten klinischen Erscheinungsformen wichtiger Krankheiten abzielen, die schwerwiegende Schäden verursachen“, schreiben die Autoren.
Mehr Informationen:
Diagnosefehler in der Notaufnahme: Eine systematische Überprüfung
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Zitat: Hohe Diagnosegenauigkeit in Notaufnahmen (2024, 20. Januar), abgerufen am 21. Januar 2024 von https://medicalxpress.com/news/2024-01-diagnostic-accuracy-high-emergency-departments.html
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