Hat Ihr Baby Koliken oder sauren Reflux? Hier ist der Unterschied

Babys werden ohne Anleitung geliefert. Manchmal müssen frischgebackene Eltern spontan lernen, und es ist beängstigend, wenn mit ihrem Baby etwas nicht zu stimmen scheint. Manche Babys fangen plötzlich an, ununterbrochen zu weinen, während andere viel spucken. In diesem Artikel werden zwei häufige Erkrankungen behandelt: Koliken und Reflux bei Babys. Wir erklären die Unterschiede, die zu beachtenden Anzeichen und einige gängige Behandlungsmethoden.

Alle Neugeborenen weinen, wenn sie hungrig sind, und normalerweise weinen sie über den Tag verteilt noch ein bis zwei Stunden. Babys teilen ihre Bedürfnisse wie Hunger, schmutzige Windeln und das Bedürfnis nach Trost durch Weinen mit.³ Koliken sind jedoch anders und werden typischerweise als anhaltendes Weinen von mehr als drei Stunden am Tag, drei oder mehr Tagen in der Woche über mindestens drei Wochen definiert.^1,3 Obwohl es zu jeder Tageszeit zu Weinanfällen kommen kann, treten sie häufig abends auf.⁴ Kolikige Babys sind schwer zu trösten und das Weinen kann einige Minuten bis Stunden dauern.²

Zu den häufigsten Koliksymptomen bei einem ansonsten gesunden Baby gehören:^1,2,3

Ihr Gesicht kann beim Weinen rot werden
Sie können mit ihren Händen Fäuste formen
Sie können ihre Beine bis zum Bauch hochziehen
Sie scheinen Schmerzen zu haben
Ihr Bauch kann leicht geschwollen sein
Weinen, das plötzlich und ohne ersichtlichen Grund beginnt

Ärzte wissen nicht genau, was die Ursache für Koliken bei Neugeborenen ist, und es kann frustrierend sein, wenn es keine Erklärung dafür gibt, warum Ihr Baby ununterbrochen schreit.¹ Die gute Nachricht ist, dass Koliken normalerweise im Alter von etwa 3 bis 4 Monaten verschwinden. Die Symptome beginnen normalerweise etwa zwei bis drei Wochen nach der Geburt und erreichen ihren Höhepunkt, wenn Ihr Baby 4 bis 6 Wochen alt ist.²

Viele glauben, dass Blähungen zumindest teilweise für Koliken verantwortlich sind, aber laut der American Academy of Pediatrics ist dies ein weit verbreiteter Mythos. Babys können beim Weinen Luft verschlucken, die als Gas durch ihren Körper strömt. Dies ist jedoch ein normaler Vorgang und sollte nicht schmerzhaft sein. Wenn Sie also überlegen, ob Ihr Baby möglicherweise Koliken oder Blähungen hat, denken Sie daran, dass alle Babys viel Blähungen ausscheiden. Da kolikartige Säuglinge häufiger schreien (und daher mehr Luft schlucken), kann es sein, dass sie mehr Blähungen ausstoßen.³ Andere Quellen, wie die American Academy of Family Physicians, führen immer noch „Gasschmerzen“ als potenziellen Faktor für Koliken auf.^1,2

Weitere mögliche Faktoren sind:²

Zu viel oder zu wenig füttern
Überstimulation
Unverträglichkeit gegenüber Säuglingsnahrung oder Muttermilch
Unreifes Magen-Darm-System
Emotionale Reaktion auf ihre Umgebung

Obwohl es keinen Test zur Diagnose einer Kolik gibt, wird Ihr Arzt eine körperliche Untersuchung und eine Anamnese durchführen. Sie können diagnostische Maßnahmen wie Labortests oder Röntgenaufnahmen anordnen, um eine schwerwiegendere Diagnose auszuschließen, da Koliken eine Ausschlussdiagnose sind.¹

Koliken bei Babys kommen häufig vor. Da die Ursache jedoch unbekannt und wahrscheinlich multifaktoriell ist, besteht die Behandlung darin, potenzielle Auslöser zu vermeiden und Ihr Baby zu trösten.² Eltern können mit Versuch und Irrtum experimentieren, um herauszufinden, was am besten funktioniert. Doch trotz aller Bemühungen der Eltern ist ein Baby manchmal untröstlich. Wenn es keinen anderen medizinischen Grund für das Weinen gibt, kann ein Baby mit Koliken die Nerven aller Eltern erschüttern und sie verärgert und erschöpft zurücklassen. Bei Babys, die viel weinen, besteht das Risiko eines Shaken-Baby-Syndroms; Schütteln Sie niemals ein Baby. Wenn Sie überfordert sind, bitten Sie um Hilfe oder legen Sie Ihr Kind ohne zusätzliche Decken oder Spielsachen sicher in ein Kinderbett und gehen Sie für 10 Minuten (in ein anderes Zimmer). Das Schütteln eines Babys kann zum Tod oder zu einer lebenslangen Behinderung führen.⁵

Um einem Baby mit Koliken zu helfen, können Sie Folgendes versuchen:^1,2,3

Hautkontakt oder Wickeln Ihres Babys
Schaukeln oder singen Sie Ihrem Baby etwas vor
Gehen Sie mit Ihrem Baby im Kinderwagen spazieren
Machen Sie eine Autofahrt mit Ihrem Baby im Autositz
Sprechen Sie mit Ihrem Anbieter über die Fütterung, da dieser möglicherweise eine Änderung vorschlägt
Verwenden Sie einen Sauger mit langsamem Milchfluss, wenn Ihre Babyflasche zu schnell trinkt
Mit weißem Rauschen und einem schwach beleuchteten Raum
Gönnen Sie Ihrem Baby ein warmes Bad oder eine Massage
Geben Sie Ihrem Baby einen Schnuller

Einige rezeptfreie Medikamente, wie z. B. Simethicon-Tropfen, können zur Linderung der Blähungen beitragen. Fragen Sie jedoch immer zuerst Ihren Kinderarzt, ob dies in Ordnung ist. Koliken können ein Symptom von Babyreflux sein und Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise eine andere Option.^1,2

Es ist normal, dass Ihr Baby spuckt, da sich sein Magen-Darm-System noch in der Entwicklung befindet. Manche Babys spucken mehr als andere. Spucken wird auch Baby-Reflux genannt. Andere Namen sind gastroösophagealer Reflux (GER) und saurer Reflux. Baby-Reflux tritt auf, wenn der Mageninhalt (z. B. Milch) durch die Speiseröhre (Ernährungssonde) zurückfließt und als Spucke aus dem Mund oder aus Mund und Nase austritt. Normalerweise wird die Nahrung durch den unteren Schließmuskel der Speiseröhre im Magen gehalten, aber wenn sich die Struktur noch in der Entwicklung befindet, öffnet sie sich manchmal und lässt Nahrung und Magensäure zurück.^6,7,8,10,11

Möglicherweise bemerken Sie, dass Ihr Baby im Alter von 2 bis 3 Wochen spuckt. Reflux ist normalerweise kein Grund zur Sorge, wenn es Ihrem Baby ansonsten gut geht und es an Gewicht zunimmt. Die meisten Babys werden mit der Entwicklung ihres Körpers im Alter von 12 Monaten aus dem Reflux herauswachsen.^7,11

Anders verhält es sich mit der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD). GERD tritt auf, wenn der Reflux eines Babys andere Bereiche seiner Gesundheit beeinträchtigt, wie etwa Gewichtszunahme und Atmung. GERD kann bei jüngeren Säuglingen und älteren Kindern auftreten.¹¹ GERD bei Babys kann sich auch zurückbilden, wenn sie wachsen und reifen, eine bessere Kontrolle über den Kopf haben und an feste Nahrung gewöhnt werden.⁷ Wenn bei Ihrem Baby GERD diagnostiziert wird, müssen Sie möglicherweise einen Spezialisten aufsuchen. Die Behandlungsempfehlungen können je nach Schwere der Symptome Ihres Kindes variieren.^6,7,11

Spucken ist normalerweise das erste Symptom von Reflux und GERD bei Babys. GERD kann andere Probleme verursachen. Wenden Sie sich an Ihren Kinderarzt, wenn Sie eines der folgenden Symptome bemerken:^6,9,11

Erhöhte Reizbarkeit während und nach dem Füttern
Beim Weinen den Rücken krümmen
Erbrechen
Würgen
Husten
Schwierigkeiten beim Atmen
Erbrochenes, das grün, gelb, rot oder braun ist
Schlechte Fütterung
Nimmt nicht zu

Der Name „Stiller Reflux“ ist treffend. Babys schlucken ihren erbrochenen Mageninhalt und spucken möglicherweise nicht viel oder gar nichts aus. Allerdings überschneiden sich die Symptome des stillen Refluxes bei Babys häufig mit den GERD-Symptomen.¹² Sprechen Sie mit Ihrem Kinderarzt, wenn Sie glauben, dass Ihr Säugling unter stillem Reflux leiden könnte.

Babys sind anfällig für Reflux, weil sie sich ausschließlich flüssig ernähren und einen Großteil ihrer Zeit im Liegen verbringen. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise eine Ernährungsumstellung, wenn die Refluxsymptome Ihres Babys besorgniserregend sind. Sie fragen sich vielleicht: Hilft Milch bei saurem Reflux? Kinder, die mit Säuglingsnahrung ernährt werden, schneiden möglicherweise mit einer anderen Art von Säuglingsnahrung besser ab. Manchmal empfehlen Ärzte, der Milch Ihres Babys etwas Reisflocken hinzuzufügen.⁸

Wenn Ihr Baby nicht zunimmt oder andere Komplikationen im Zusammenhang mit GERD haben, kann Ihr Arzt die Verschreibung eines Medikaments zur Behandlung in Betracht ziehen. Obwohl diese Medikamente rezeptfrei erhältlich sind, sollten Eltern sie einem Kind nicht ohne ärztliche Verschreibung verabreichen.

Andere nicht-pharmakologische Maßnahmen, die Sie zur Bekämpfung der GERD-Symptome ergreifen können, sind:¹¹

Lassen Sie Ihr Baby nach dem Füttern nicht auf und ab hüpfen
Halten Sie Ihr Baby nach dem Füttern 20–30 Minuten lang aufrecht
Rülpsen Sie Ihr Baby nach jeder 1–2 Unzen Nahrungsaufnahme oder nach jedem Stillen
Überfüttern Sie Ihr Baby nicht

Wenn Sie sich fragen, ob Ihr Baby unter Koliken oder Reflux leiden könnte, bedenken Sie Folgendes:

Babys mit Koliken und GERD sind ansonsten normalerweise gesund
Babys mit Koliken schreien ohne ersichtlichen Grund
Babys mit GERD können vor Schmerzen weinen
Babys mit Koliken können spucken oder auch nicht
Babys mit Reflux spucken oft
Babys mit Koliken können Reflux haben, müssen es aber nicht
Babys mit GER oder GERD können Koliken haben oder auch nicht
Die Ursache der Kolik ist unbekannt
Die anatomische Ursache des Refluxes ist bekannt (schlechter Tonus des unteren Ösophagussphinkters).
Koliken verschwinden normalerweise im Alter von 3 bis 4 Monaten
Der Reflux kann nach etwa einem Jahr verschwinden

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie glauben, dass Ihr Baby an Koliken oder Reflux leiden könnte. Ihr Arzt wird andere Erkrankungen ausschließen wollen. Denken Sie daran, dass Sie nicht allein sind und dass Ihr Betreuer die Situation Ihres Babys besser verstehen sollte. Einige unserer Vorschläge können in dieser herausfordernden Zeit auch hilfreich sein.

Wie kann ich den Unterschied zwischen Kolik und Reflux erkennen?