Für viele Personen, die sich mit der Justiz befassen, bestehen nach ihrer Freilassung weiterhin rechtliche Hürden für Medicaid

Neue Daten, die heute vom Center for Public Health Law Research (CPHLR) an der Beasley School of Law der Temple University veröffentlicht wurden, deuten auf anhaltende rechtliche Hindernisse für Justizbeteiligte hin, die nach ihrer Entlassung aus der Haft eine Kontinuität der Versorgung durch Medicaid-Versicherung anstreben, eine Bevölkerung, die dies viel wahrscheinlicher tun wird Es besteht das Risiko einer Überdosierung oder des Todes aufgrund einer Opioidkonsumstörung.

Mit Stand vom 1. Juni 2023 haben 24 Staaten klare Gesetze oder Vorschriften, die die Aussetzung des Medicaid-Status bei Inhaftierung im Gefängnis ermöglichen, was zusätzlich zur Erleichterung der Wiedereinschreibung von den Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) gefördert wird. Durch die Aussetzung verkürzt sich die Zeit, die für die erneute Anmeldung bei Medicaid nach der Entlassung benötigt wird.

„Angesichts der hohen Prävalenz von Infektionskrankheiten, Substanzstörungen und psychischen Gesundheitsbedürfnissen bei Personen, die mit der Justiz befasst sind, ist die Erleichterung der Pflege nach ihrer Entlassung von entscheidender Bedeutung für die öffentliche Gesundheit und für eine bessere Bekämpfung der Opioid-Epidemie“, sagte Jonathan Larsen, JD, MPP, Legal Program Manager bei CPHLR und leitender Forscher dieses Projekts.

Anfang 2023 verzichtete CMS zum ersten Mal teilweise auf die Medicaid-Richtlinie zum Ausschluss von Insassen im Zusammenhang mit dem kalifornischen Abschnitt 1115-Verzichtsantrag, der es – bei vollständiger Umsetzung – ermöglichen wird, dass die Medicaid-Versicherung 90 Tage vor der Entlassung beginnt, um die Fortsetzung der Versorgung bei Substanzgebrauchsstörungen sicherzustellen und psychische Gesundheitsbehandlung im Staat. Washington folgte im Sommer 2023 diesem Beispiel.

Andere heute veröffentlichte Daten zeigen, dass sich bis zum 1. Juli 2023 kein anderer Staat Oregon angeschlossen hat und den Drogenbesitz vollständig entkriminalisiert hat, eine Straftat, die in den gesamten Vereinigten Staaten jährlich zur Verhaftung von mehr als einer Million Menschen führt.

Oregon bleibt der einzige Staat, der den Drogenbesitz weitgehend entkriminalisiert, da immer mehr Amerikaner eine schrittweise Entkriminalisierung befürworten, was sich in der zunehmenden Akzeptanz der Entkriminalisierung von Marihuana zeigt. Untersuchungen zeigen, dass die Kriminalisierung des Drogenbesitzes zur Marginalisierung von Menschen mit Substanzstörungen führt, zu starken Rassenunterschieden führt und Milliarden von Dollar kostet. Und es gibt zunehmend Hinweise darauf, dass solche politischen Reformen die Sterblichkeitsrate durch Überdosierung nicht erhöhen.

„Die Verfolgung der Entkriminalisierung von Drogen von diesem frühen Zeitpunkt an stellt einen Maßstab für die künftige politische Überwachung staatlicher Bemühungen zur Entkriminalisierung des Drogenbesitzes dar“, sagte Larsen. „Während wir bei den Entkriminalisierungsgesetzen keine nennenswerten Veränderungen beobachten konnten, erwägen immer mehr Bundesstaaten eine umfassendere Entkriminalisierung des Drogenbesitzes zusammen mit anderen Reformen zur Schadensminderung, Behandlung und Politik, die, wenn sie gemeinsam umgesetzt werden, die zugrunde liegenden Ursachen der Opioid-Epidemie besser angehen können.“

Bei den beiden Datensätzen, die jetzt im Prescription Drug Abuse Policy System verfügbar sind, handelt es sich jeweils um Querschnittsdatensätze, wobei einer die Landesgesetze erfasst, die den Drogenbesitz ab dem 1. Juli 2023 entkriminalisieren, und der andere die ab dem 1. Juni in Kraft getretenen Gesetze erfasst. 2023, die regeln, wie die Inhaftierung einer Person zur Aussetzung oder Beendigung des Medicaid-Status führen kann, was erhebliche Auswirkungen auf den Zugang zu medizinischer Versorgung, einschließlich OUD-Behandlung, nach der Entlassung hat.

Die Daten ergänzen die kontinuierlichen Bemühungen des CPHLR, Möglichkeiten zur Verbesserung und Umgestaltung der Drogenpolitik der Vereinigten Staaten zu bieten. Im November veröffentlichten CPHLR, FORE und das William S. and Christine S. Hall Center for Law and Health eine umfassende Liste mit 84 Möglichkeiten, begleitet von sechs Weißbüchern, die ein Transformationsmodell für die US-amerikanische Drogenpolitik beschreiben.