ORLANDO – Bei all dem Hype, den Behauptungen und der Verwirrung gibt es Hinweise darauf, dass bestimmte Lebensmittel und Getränke ein erhöhtes Risiko für Akne, Psoriasis, atopische Dermatitis, Rosacea und andere häufige Hauterkrankungen haben. Welcher Zusammenhang besteht also jeweils? Und wie können Menschen mit einer dieser Hauterkrankungen möglicherweise ihre Gesundheit und Lebensqualität durch eine Ernährungsumstellung verbessern?
Klar ist, dass das Interesse daran, zu erfahren, welche Lebensmittel Hautprobleme lindern oder verschlimmern können, in den letzten Jahren explosionsartig zugenommen hat. „Es ist eine gute Idee, sich mit der Forschung und auch mit den Begriffen „Ernährung“ und „Haut“ bei Google vertraut zu machen, sagte Vivian Shi, MD, außerordentliche Professorin für Dermatologie an der University of Arkansas for Medical Sciences, Little Rock. „Als Praktiker sollten wir gut darauf vorbereitet sein, darüber zu sprechen, worüber Patienten sprechen möchten.“
Akne
Eines der Hauptinteressengebiete ist Ernährung und Akne. „Wir haben alle gehört, dass Zucker und Milchprodukte schlecht sind, und die westliche Ernährung enthält viel Zucker und Milchprodukte“, sagte Shi auf der jährlichen ODAC-Konferenz für Dermatologie, Ästhetik und Chirurgie.
Milchprodukte, rotes Fleisch und Kohlenhydrate können in Leucin zerfallen, eine essentielle Aminosäure, die in Proteinen vorkommt. Leucin und Zucker können zusammen wiederum Insulin und den insulinähnlichen Wachstumsfaktor 1 (IGF-1) produzieren, der über verschiedene Wege die Androgenrezeptoren im gesamten Körper, einschließlich der Haut, erreichen kann. Dies führt zu Sebogenese, Lipogenese und Keratinisierung, was eine Follikelentzündung auslöst und zu einer Zunahme der Akne verursachenden Bakterien führt Cutibacterium Aknes.
Auch Milch und andere Milchprodukte können den IGF-1-Spiegel erhöhen, was hormonelle Mediatoren verändern und Akne verstärken kann.
Allerdings sind nicht alle Arten von Milch gleichwertig, wenn es um Akne geht. Shi fragte sich, warum 2 %-Milch insgesamt eine sehr ähnliche Farbe und einen ähnlichen Nährstoffgehalt wie Vollmilch hat. „Ich habe mir das angesehen.“ Sie entdeckte, dass Milchhersteller, wenn sie das Fett entfernen, oft Molkenproteine hinzufügen, um einige Nährstoffe wiederherzustellen. Molkenprotein kann Akne verstärken, fügte Shi hinzu.
„Wenn Sie also Milch zum Trinken wählen, ist es aus Akne-Sicht meiner Meinung nach besser, Vollmilch zu verwenden. Wenn Sie sie in Bio-Qualität bekommen, ist es sogar noch besser.“ Magermilch sei am aknegensten, sagte sie.
Schuppenflechte
Eine systematische Überprüfung von 55 Studien zur Bewertung von Ernährung und Psoriasis ergab, dass Fettleibigkeit ein verschlimmernder Faktor sein kann. Der Studie zufolge deuten die stärksten Belege für eine Gewichtsreduktion über die Nahrung auf eine hypokalorische Ernährung bei Menschen mit Übergewicht oder Adipositas hin. Andere Hinweise deuten darauf hin, dass Alkohol das Ansprechen auf die Behandlung verringern kann und mit einer schwereren Psoriasis verbunden ist. Darüber hinaus können eine glutenfreie Ernährung oder Vitamin-D-Ergänzungen einigen Subpopulationen von Menschen mit Psoriasis helfen.
„Eine überwältigende Mehrheit unserer Psoriasis-Patienten leidet an Vitamin-D-Mangel“, sagte Shi.
Die National Psoriasis Foundation (NPF) veröffentlicht Richtlinien zur Ernährungsumstellung, die erst im November 2023 aktualisiert wurden. Die NPF stellt fest, dass „es keine Diät gibt, die Psoriasis-Erkrankungen heilt, aber es viele Möglichkeiten gibt, wie der Verzehr gesunder Lebensmittel die Schwere der Symptome lindern kann.“ und tragen dazu bei, die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Komorbiditäten zu senken.“
Zu den gesünderen Optionen gehören Obst, Gemüse, Vollkornprodukte sowie fettfreie oder fettarme Milchprodukte. Dazu gehören mageres Fleisch, Geflügel, Fisch, Bohnen, Eier und Nüsse. Die Einhaltung einer mediterranen Ernährung wurde mit einem geringeren Schweregrad der Psoriasis in Verbindung gebracht.
Atopische Dermatitis
Atopische Dermatitis (AD) sei „eine der prototypischen Erkrankungen im Zusammenhang mit der Ernährung“, sagte Shi. Eine andere Metaanalyse untersuchte randomisierte kontrollierte Studien mit Synbiotika (einer Kombination aus Präbiotika und Probiotika) zur Behandlung von AD.
Diese Forscher fanden heraus, dass Synbiotika AD nicht verhindern, aber bei Erwachsenen und Kindern über einem Jahr bei der Behandlung helfen können. Darüber hinaus sind Synbiotika bei der Behandlung der Erkrankung vorteilhafter als Probiotika, obwohl es keine direkten Vergleichsstudien gibt. Darüber hinaus ergab die Metaanalyse auch, dass Präbiotika allein den AD-Schweregrad senken können.
Allerdings, so Shi, gebe es keine Empfehlungen der American Academy of Dermatology (AAD) zu Präbiotika oder Probiotika für AD, und die AAD empfehle keine Nahrungsergänzungsmittel oder ätherischen Öle für AD.
In einer Überprüfung aus dem Jahr 2022 bewerteten Forscher die Wirksamkeit verschiedener Nahrungsergänzungsmittel bei AD auf der Grundlage der verfügbaren Beweise. Den größten Nutzen fanden sie bei einer Vitamin-D-Supplementierung, gefolgt von Vitamin E, Probiotika, Hanfsamenöl, Histidin und Oolong-Tee. Sie stellten außerdem fest, dass das „Six Food Elimination Diet and Autoimmune Protocol“ die wenigsten Beweise dafür enthielt.
Rosacea
Rosacea scheint durch „all die lustigen Dinge im Leben“ wie Sonnenlicht, Alkohol, Schokolade, scharfes Essen und Koffein verursacht zu werden, sagte Shi. Bei Menschen mit Rosacea können sie Gesichtsrötung, Ödeme, Brennen und eine Entzündungsreaktion verursachen.
Bestimmte Lebensmittel können Hautrezeptoren und sensorische Neuronen aktivieren, die Neuropeptide freisetzen können, die auf Mastzellen im Blut wirken und zu einer Hitzewallung führen. Es gibt Hinweise darauf, dass auch die Haut-Darm-Achse beteiligt sein könnte.
„Und deshalb hat Essen einen ziemlich großen Einfluss auf Rosacea“, sagte Shi.
Shi berichtete über keine relevanten finanziellen Beziehungen.
Damian McNamara ist ein Stab Journalist mit Sitz in Miami. Er deckt ein breites Spektrum medizinischer Fachgebiete ab, darunter Infektionskrankheiten, Gastroenterologie und Intensivpflege. Folge Damian auf X @MedReporter.
