Laut einer am 7. Dezember online veröffentlichten Studie ist bei Patienten mit schwerem eosinophilem Asthma, das unter Bevacizumab kontrolliert wird, eine Reduzierung der inhalativen Kortikosteroide (ICS) möglich und nicht mit einer schlechteren Asthmakontrolle verbunden Die Lanzette.
David J. Jackson, MPH, vom King's College London, und Kollegen führten eine Phase-4-Studie mit Erwachsenen mit schwerem eosinophilem Asthma und einem Asthma-Kontrollfragebogen mit fünf Punkten von weniger als 1,5 durch, die vor dem Screening mindestens drei aufeinanderfolgende Dosen Benralizumab erhielten .
Den Teilnehmern wurde nach dem Zufallsprinzip zugewiesen, ob sie ihre hochdosierte ICS auf eine mittlere, niedrige oder bedarfsgerechte Dosis reduzieren sollten (Reduktionsgruppe) oder die Therapie 32 Wochen lang fortsetzen sollten, gefolgt von einer 16-wöchigen Erhaltungstherapie.
Insgesamt wurden 168 Patienten dem Reduktions- und Referenzarm zugeordnet (125 bzw. 43). 92 Prozent der 110 Patienten reduzierten ihre ICS-Formoterol-Dosis: 15, 17 und 61 Prozent auf mittlere Dosis, niedrige Dosis bzw. nur nach Bedarf. Die Forscher fanden heraus, dass bei 96 Prozent der Patienten die Reduktionen bis Woche 48 anhielten; In der Tapering-Gruppe kam es bei 91 Prozent zu keinerlei Exazerbationen während des Taperings.
Die Häufigkeit unerwünschter Ereignisse war zwischen den Gruppen ähnlich: 73 bzw. 83 Prozent in der Reduktions- und Referenzgruppe. Bei insgesamt 17 Patienten kam es zu schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen: 10 bzw. 12 Prozent in der Reduktions- und Referenzgruppe. Es wurden keine Todesfälle gemeldet.
„Unser wichtigstes Ergebnis ist, dass 92 Prozent der Patienten ihre hochdosierten ICS erfolgreich reduzieren konnten, wobei mehr als 60 Prozent nur auf entzündungshemmende Mittel reduzierten, ohne dass sich die Asthmakontrolle änderte“, schreiben die Autoren.
Mehr Informationen:
David J. Jackson et al., Reduzierung der täglichen Erhaltungstherapie mit inhalativen Kortikosteroiden bei Patienten mit schwerem eosinophilem Asthma, behandelt mit Benralizumab (SHAMAL): eine randomisierte, multizentrische, offene Phase-4-Studie, Die Lanzette (2023). DOI: 10.1016/S0140-6736(23)02284-5
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Zitat: Ausschleichen inhalierter Steroide bei mit Benralizumab kontrolliertem Asthma möglich (2024, 13. Januar), abgerufen am 13. Januar 2024 von https://medicalxpress.com/news/2024-01-tapering-inhaled-steroids-feasible-asthma.html
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