Eine kognitive Beeinträchtigung bei Frühgeborenen kann zum Zeitpunkt der Entlassung aus der neonatologischen Intensivstation vorhergesagt werden

Eine Beeinträchtigung der Kognition bei sehr früh geborenen Vorschulkindern kann bereits bei der Entlassung aus der Neugeborenenbetreuung vorhergesagt werden. Dies geht aus einer in der Fachzeitschrift veröffentlichten Studie des Karolinska Institutet, Schweden, und des University College Cork, Irland, hervor JAMA-Netzwerk geöffnet.

Basierend auf Daten aus dem schwedischen Neugeborenen-Qualitätsregister haben die Forscher 90 Merkmale während der Schwangerschaft, Entbindung und Neugeborenenversorgung schwedischer Kinder, die in den Schwangerschaftswochen 22–31 zu früh geboren wurden, kartiert. Die Forscher nutzten maschinelles Lernen (KI), um die wichtigsten Risikofaktoren für eine verzögerte kognitive Entwicklung zu identifizieren. Insgesamt umfasste die Studie 1.062 Frühgeborene mit einem durchschnittlichen Geburtsgewicht von 880 Gramm, die alle im Alter von zwei Jahren psychologisch auf ihre kognitiven Ergebnisse getestet worden waren.

Durch maschinelles Lernen wurden 64 von 90 Merkmalen, Neugeborenenerkrankungen und Expositionen ausgeschlossen, da sie nicht mit der zukünftigen Entwicklung des Kindes in Zusammenhang standen. Durch die Analyse der verbleibenden 26 Risikofaktoren in einem Vorhersagemodell konnten 19 von 20 (93 %) sehr frühgeborenen Säuglingen, die später eine verzögerte kognitive Entwicklung aufwiesen, zum Zeitpunkt der Entlassung aus der neonatologischen Intensivstation identifiziert werden.

Es ist bereits bekannt, dass bei sehr früh geborenen Kindern das Risiko späterer kognitiver Schwierigkeiten besteht. Allerdings ist es derzeit schwierig, auf individueller Ebene vorherzusagen, welche Kinder am stärksten gefährdet sind und welche Kinder am meisten von präventiven Maßnahmen profitieren würden.

„Dies ist ein wichtiger Schritt, um präventive Interventionen bereits nach der Entlassung aus der Neugeborenen-Intensivstation auf die bedürftigsten Kinder zuzuschneiden. Es gibt heute wirksame Hilfe, die jedoch oft sehr ressourcenintensiv ist und daher möglicherweise nicht für alle verfügbar ist. Daher neu.“ Es werden Vorhersagetools wie das von uns entwickelte benötigt“, sagt Mikael Norman, Professor für Pädiatrie am Department of Clinical Science, Intervention and Technology, Karolinska Institutet, Stockholm, Schweden und leitender Forscher der Studie.

Von allen untersuchten Kindern wurden 231 Kinder (21 %) im Alter von 2 Jahren positiv auf eine verzögerte kognitive Entwicklung getestet. Zusätzlich zu bekannten Risikofaktoren wie niedrigem Geburtsgewicht, männlichem Geschlecht und Gehirnblutung bei Neugeborenen; Als wichtige Risikofaktoren für eine verzögerte kognitive Entwicklung 2 Jahre nach der Entlassung wurden eine nicht-skandinavische Muttersprache, eine längere Beatmungsbehandlung und mangelndes Stillen bei der Entlassung aus der Neugeborenenversorgung identifiziert.

Die Studie basierte auf dem von der schwedischen Neonatalgesellschaft eingerichteten Nachsorgeprogramm für sehr frühgeborene Babys und auf der Berichterstattung an das schwedische Neonatal-Qualitätsregister für die Neugeborenenversorgung. Die Datenanalyse wurde in Zusammenarbeit mit Professor Deirdre Murray, Dr. Andrea Bowe und Prof. Gordon Lightbody am INFANT-Forschungszentrum, University College Cork, Cork, Irland, und Prof. Anthony Staines an der Dublin City University, Irland, durchgeführt.