E-Zigaretten: Bestes Nikotinkaugummi zur Raucherentwöhnung

OBERSTEN ZEILE:

Laut einer randomisierten Studie sind elektronische Zigaretten bei Erwachsenen, die motiviert sind, mit dem Rauchen aufzuhören, wirksamer als Nikotinkaugummi und ebenso wirksam wie Vareniclin, wenn es darum geht, nach 6 Monaten eine nachhaltige Abstinenz zu erreichen. Nach Ansicht der Forscher bleiben jedoch Fragen zur langfristigen Sicherheit von E-Zigaretten bestehen.

METHODIK:

• An der Studie nahmen 1068 Teilnehmer in China teil, die mindestens 10 Zigaretten pro Tag rauchten.
• Sie wurden nach dem Zufallsprinzip einer 12-wöchigen Behandlung mit einer E-Zigarette auf Patronenbasis, Vareniclin oder Nikotinkaugummi unterzogen.

WEGBRINGEN:

• Nach 6 Monaten betrug die biochemisch bestätigte Rate des Aufhörens 15,7 % für diejenigen, die E-Zigaretten erhielten, 14,2 % für diejenigen, die Vareniclin erhielten, und 8,8 % für diejenigen, die Nikotinkaugummi kauten.
• Nach 6 Monaten nutzten 62,8 % der Teilnehmer im E-Zigaretten-Arm die Geräte immer noch, während die Teilnehmer in den anderen Studienarmen ihre Behandlungen nicht fortgesetzt hatten.
• Zu den Nebenwirkungen von E-Zigaretten und Nikotinkaugummi gehörten Reizungen im Rachen und Mund, die bei 7–8 % der Teilnehmer auftraten.
• In der Vareniclin-Gruppe kam es bei 8,8 % zu Übelkeit.
• Es wurden keine schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse gemeldet.

IN DER PRAXIS:

„Ein moderater Ansatz bestünde darin, als ersten Schritt zugelassene Medikamente zu empfehlen und, falls dies fehlschlägt, den Patienten über die Beweise für den Einsatz elektronischer Zigaretten als möglichen Ansatz zu informieren und dabei alle Vorbehalte anzuerkennen“, schrieb Dorothy K. Hatsukami. PhD, an der University of Minnesota in Minneapolis, und Judith J. Prochaska, PhD, MPH, an der Stanford University in Stanford, Kalifornien, in einem eingeladenen Kommentar.

QUELLE:

Zhao Liu, PhD, vom China-Japan Friendship Hospital in Peking, war der korrespondierende Autor der Studie. Die Studie wurde am 29. Januar 2024 online veröffentlicht JAMA Innere Medizin.

EINSCHRÄNKUNGEN:

• Die Studie hatte ein offenes Design, sodass die Erwartungen der Teilnehmer an die ihnen zugewiesene Behandlung möglicherweise die Ergebnisse beeinflusst haben.
• Die Studie umfasste keine Teilnehmer, die älter als 45 Jahre waren, daher ist unklar, wie sich die Ergebnisse auf ältere Bevölkerungsgruppen übertragen lassen.
• Weitere Studien seien nötig, um herauszufinden, ob der fortgesetzte Gebrauch von E-Zigaretten vorteilhaft oder schädlich sei, schrieben die Forscher.
• Die Kombination von Formen der Nikotinersatztherapie, wie z. B. Kaugummi und Pflaster, könnte wirksamer sein als eine einzelne Form, in der Studie wurde jedoch kein kombinierter Ansatz bewertet, stellten die Autoren des Kommentars fest. Die Nikotinkaugummidosis sei für einige Teilnehmer möglicherweise nicht optimal gewesen, fügten sie hinzu.

OFFENLEGUNG:

Die Studie wurde vom Scientific Research Project Fund des China-Japan Friendship Hospital unterstützt. Die Forscher hatten keine Offenlegung von Interessenkonflikten. Prochaska gab bekannt, dass er Honorare von Achieve Life Sciences, OneLeaf und Anwälten erhalten hat, die an Rechtsstreitigkeiten gegen Tabakunternehmen beteiligt sind.