OBERSTEN ZEILE:
Es wurden signifikante Zusammenhänge zwischen der Wiederaufnahme mit diabetischer Ketoazidose (DKA) bei Menschen mit Typ-1-Diabetes (T1D) und sowohl Drogenmissbrauch als auch Inhaftierung festgestellt.
METHODIK:
In einem großen Bezirkskrankenhaus in Texas wurden bei einer elektronischen Patientenaktenabfrage für Patienten mit Typ-1-Diabetes, die zwischen 2019 und 2021 mit einer DKA-Diagnose aufgenommen wurden, 243 Personen mit mindestens einer Aufnahme identifiziert, von denen 64 zwei- oder mehrmals aufgenommen wurden (Median 2, Bereich 1). -29).
WEGBRINGEN:
- In der gesamten Patientenpopulation wurde bei 40,3 % der Patienten mindestens eine Substanzstörung diagnostiziert.
- Eine Substanzgebrauchsstörung wurde bei 60,9 % der 64 Patienten mit mehreren DKA-Einweisungen festgestellt, gegenüber 33,0 % der 179 Patienten mit einer einzigen Einweisung (P < .001).
- Im Vergleich zu Patienten mit einer einzigen DKA-Einweisung hatten Patienten mit mehreren Einweisungen signifikant höhere Raten des Tabakkonsums (26,3 % vs. 46,3 %). P = .002), Cannabis (6,7 % vs. 25,0 %; P < .001) und psychoaktive Substanzen (1,1 % vs. 6,3 %; P = .043).
- Beim Alkohol-, Opioid- oder Kokainkonsum wurden keine Konsumunterschiede festgestellt.
- In der univariaten Analyse betrug die Wahrscheinlichkeit einer DKA-Rückübernahme für jeden Substanzkonsum mehr als das Dreifache (Odds Ratio 3,17; P < .001).
- In der multivariablen Analyse blieb der Cannabiskonsum unabhängig mit einer signifikant erhöhten Wahrscheinlichkeit einer DKA-Rückübernahme verbunden (3,70; P = .003).
- Bei Patienten mit mehreren DKA-Einweisungen war die Wahrscheinlichkeit einer Inhaftierung in der Vorgeschichte deutlich höher (26,6 % vs. 14,5 %; P = .007)
IN DER PRAXIS:
„Unsere Ergebnisse identifizieren eine Gruppe von [patients with T1D] bei denen Interventionen dazu beitragen können, das Wiederauftreten von DKA-Episoden in ähnlichen kommunalen Krankenhauspopulationen zu verringern.“
QUELLE:
Die Studie wurde von Josh Peedikayil, MD, einem Assistenzarzt im ersten Jahr an der University of Texas Southwestern Medical School, Dallas, und Kollegen durchgeführt und am 19. Januar online im veröffentlicht Zeitschrift der Endocrine Society.
EINSCHRÄNKUNGEN:
- Einzelnes Zentrum
- Begrenzter Zeitraum
- Mögliche Ungenauigkeiten bei den Kartendaten und Unterschiede bei den DKA-Kriterien
- Auslöser von DKA unbekannt
OFFENLEGUNG:
Die Studie erhielt keine Förderung.
Miriam E. Tucker ist eine freiberufliche Journalistin mit Sitz im Raum Washington DC. Sie schreibt regelmäßig Beiträge für Medscape, weitere Arbeiten erscheinen in der Washington Post, im Shots-Blog von NPR und im Diabetes Forecast Magazine. Sie ist auf Twitter @MiriamETucker.
