Die Lagerung in Bauchlage verkürzt die Zeit bis zur Entwöhnung bei ARDS mit VV-ECMO nicht

Bei Patienten mit schwerem akutem Atemnotsyndrom (ARDS), die sich einer venovenösen extrakorporalen Membranoxygenierung (VV-ECMO) unterziehen, verkürzt die Bauchlage die Zeit bis zur erfolgreichen Entwöhnung im Vergleich zur Rückenlage nicht, so eine in der Ausgabe vom 1. Dezember veröffentlichte Studie Zeitschrift der American Medical Association.

Matthieu Schmidt, MD, von der Sorbonne Université in Paris, und Kollegen führten auf 14 Intensivstationen (ICUs) eine randomisierte klinische Studie mit Patienten mit schwerem ARDS durch, die sich weniger als 48 Stunden lang einer VV-ECMO unterzogen. Die Patienten wurden nach dem Zufallsprinzip der Bauchlagerung (mindestens vier Sitzungen à 16 Stunden) oder der Rückenlagerung (86 bzw. 84 Patienten) zugeordnet.

Die Forscher fanden heraus, dass 94 Prozent der Patienten an ARDS im Zusammenhang mit COVID-19 litten. 96 % befanden sich vor Beginn der ECMO in Bauchlage. Innerhalb von 60 Tagen nach der Einschreibung hatten 44 Prozent eine erfolgreiche ECMO-Entwöhnung in der ECMO-Gruppe in Bauch- und Rückenlage. Es wurde kein signifikanter Unterschied in der ECMO-Dauer, der Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation oder der Mortalität innerhalb von 90 Tagen festgestellt. Während des Eingriffs in Bauchlage kam es zu keinen schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen.

„In dieser randomisierten klinischen Studie mit Patienten mit schwerem ARDS, die VV-ECMO erhielten, war die frühe Anwendung der Bauchlage während der ECMO nicht mit einer kürzeren Zeit bis zur erfolgreichen ECMO-Entwöhnung verbunden“, schreiben die Autoren.

Mehrere Autoren offenbarten Verbindungen zur Pharma- und Medizingeräteindustrie.

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