Zwei Dosen des rekombinanten Zoster-Impfstoffs (RZV) sind vier Jahre nach der Impfung gegen Herpes Zoster (HZ) wirksam, heißt es in einer neuen Studie, die in der Fachzeitschrift veröffentlicht wurde Annalen der Inneren Medizin.
Die Ergebnisse der prospektiven Kohortenstudie zeigten, dass Personen, die zwei Dosen des Impfstoffs erhielten, unabhängig davon, wann sie ihre zweite Dosis erhielten, im ersten Jahr eine Impfwirksamkeit (VE) von 79 % aufwiesen, wobei die Wirksamkeit bis zum vierten Jahr auf 73 % abnahm Im Gegensatz dazu betrug die Wirksamkeitsrate im ersten Jahr 70 % für Personen, die eine Einzeldosis erhielten, und sank bis zum vierten Jahr auf 52 %.
Die Ergebnisse zeigten auch, dass die Wirksamkeitsrate bei denjenigen, die Kortikosteroide einnahmen, 65 % betrug.
Die Studie wurde zwischen 2018 und 2022 unter Verwendung von Daten des Vaccine Safety Datalink durchgeführt, einer Zusammenarbeit zwischen den US-amerikanischen Centers for Disease Control and Prevention (CDC) und neun Gesundheitssystemen im ganzen Land.
Die Forscher bewerteten die Inzidenz von HZ, bestimmt durch eine Diagnose und die Verschreibung antiviraler Medikamente innerhalb von 7 Tagen nach der Diagnose, und überwachten den RZV-Status über die Zeit.
Die Ergebnisse könnten Befürchtungen zerstreuen, dass ein zu langes Warten auf die zweite Dosis die Wirksamkeit des Herpes-Impfstoffs verringert, so Nicola Klein, MD, PhD, Direktorin des Vaccine Study Center bei Kaiser Permanente in Oakland, Kalifornien, die die Studie leitete.
Die langfristige Wirksamkeit des Impfstoffs ist besonders wichtig, da ältere Erwachsene jetzt viel länger leben als in den Vorjahren, so Dr. Alexandra Tien, Hausärztin bei Medical Associates of Rhode Island in Providence.
„Heutzutage werden die Menschen über 80 und sogar über 90 Jahre alt“, sagte Tien. „Das ist eine große Anzahl von Jahren, für die ein Schutz benötigt wird, daher ist es wirklich wichtig, einen langlebigen Impfstoff zu haben.“
Das CDC empfiehlt derzeit zwei RZV-Dosen im Abstand von 2–6 Monaten für Patienten ab 50 Jahren. Erwachsene über 19 Jahre, die immungeschwächt sind, sollten zwei Dosen RZV im Abstand von 1–2 Monaten erhalten, so die Behörde.
Laut Klein zeigen Untersuchungen nicht, ob VE für RZV nach 4 Jahren nachlässt. Doch vorläufige Ergebnisse einer anderen Studie, bei der Personen in klinischen Studien beobachtet wurden, ergaben, dass die VE-Werte auch nach 7 Jahren hoch blieben.
Das Risiko für HZ steigt mit zunehmendem Alter und erreicht bei Erwachsenen im Alter von 85 Jahren ein Lebenszeitrisiko von 50 %. Komplikationen wie die postzosterische Neuralgie (PHN), die durch anhaltendes Kribbeln, Taubheitsgefühl und behindernde Schmerzen an der Stelle des Ausschlags gekennzeichnet ist, können die Lebensqualität und Funktionsfähigkeit älterer Erwachsener beeinträchtigen. Das CDC schätzt, dass bis zu 18 % der Menschen mit Gürtelrose an PHN leiden und das Risiko mit zunehmendem Alter steigt.
Wie bei jedem anderen Impfstoff haben Patienten manchmal Bedenken hinsichtlich der möglichen Nebenwirkungen von RZV, sagte Tien. Diese Auswirkungen wie Muskelschmerzen, Übelkeit und Fieber sind jedoch im Vergleich zu Gürtelrose mild.
„Ich sage den Patienten immer: Bei jedem Impfstoff ist die Impfung einer der größten Vorteile für Ihr Geld im Gesundheitswesen, weil Sie einem Problem vorbeugen“, sagte Tien.
Diese Studie wurde vom CDC durch Verträge mit teilnehmenden Standorten finanziert. Die Autoren der Studie meldeten keine Offenlegungen. Tien machte keine Angaben.
Brittany Vargas ist Journalistin für Medizin, psychische Gesundheit und Wellness.
