OBERSTEN ZEILE:
Bei Patienten mit fortgeschrittenem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC) führen Erstbehandlungsoptionen auf der Grundlage von Biomarker-Tests zu besseren Patientenergebnissen. Dies geht aus neuen Erkenntnissen hervor, die bestehende Leitlinien untermauern, die eine umfassende Genomprofilierung vor der Behandlung in dieser Population empfehlen.
METHODIK:
- Bei Patienten, bei denen fortgeschrittenes NSCLC diagnostiziert wurde, werden Biomarkertests durchgeführt ALK Und EGFR vor Beginn der Immuntherapie wird trotz Leitlinienempfehlungen nach wie vor zu wenig genutzt. Der Verzicht auf Biomarker-Tests in dieser Population kann dazu führen, dass Patienten nicht von der Präzisionsonkologie profitieren und letztendlich eine suboptimale Versorgung erhalten.
- In der aktuellen Studie bewerteten die Forscher die Ergebnisse bei Patienten, die gemäß Biomarker-Testergebnissen die optimale Erstbehandlung erhielten. Die Forscher analysierten einen Datensatz von 359 in Frage kommenden US-Patienten, bei denen zwischen März 2019 und Februar 2020 zum ersten Mal ein fortgeschrittener oder metastasierter NSCLC erwähnt wurde ALK Neuordnung bzw EGFR Mutation, die durch umfassende genomische Profilierung zwischen Juni 2014 und März 2022 entdeckt wurde.
- Gemäß den Richtlinien des National Comprehensive Cancer Network erhielten 78 % der Patienten (280 von 359) eine optimale Therapie und 22 % (79 von 359) eine suboptimale Behandlung.
- Die Studie verglich die reale Zeit mit der nächsten Behandlung, die Zeit bis zum Absetzen und die Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung in der Notaufnahme sowie im stationären und ambulanten Bereich zwischen den beiden Gruppen.
WEGBRINGEN:
- In der optimalen Gruppe wurden 53,6 % vor Beginn der Erstlinientherapie umfassenden genomischen Profilierungstests unterzogen, verglichen mit 20,3 % in der suboptimalen Gruppe (P < .0001).
- Die mittlere Zeit bis zur nächsten Behandlung war bei Patienten, die eine optimale Erstlinientherapie erhielten, deutlich länger (11,2 vs. 4,4 Monate).
- Patienten in der optimalen Gruppe hatten auch eine deutlich längere mittlere Zeit bis zum Absetzen der Behandlung (10,4 vs. 1,9 Monate) und benötigten weniger Notaufnahmen (0,76 vs. 1,27) und ambulante Besuche (22,9 vs. 42,7) als die suboptimale Gruppe.
- Die suboptimale Gruppe hatte in den 12 Monaten nach Therapiebeginn höhere Raten an Neutropenie, Tinnitus und Pneumonitis.
IN DER PRAXIS:
„Diese Ergebnisse legen nahe, dass die Behandlung im Einklang mit [comprehensive genomic profiling] Die Ergebnisse sind mit besseren Gesundheitsergebnissen verbunden“ und liefern weitere Unterstützung für die Empfehlungen der American Society of Clinical Oncology und des National Comprehensive Cancer Network, dass NSCLC-Behandlungsentscheidungen auf die Biomarker eines Patienten zugeschnitten sein sollten, schlussfolgerten die Autoren.
QUELLE:
Diese von Adam C. Powell, PhD, von Payer+Provider Syndicate, Newton, Massachusetts, geleitete Studie wurde am 8. Januar online im veröffentlicht Zeitschrift des National Comprehensive Cancer Network.
EINSCHRÄNKUNGEN:
Krankenakten der Patienten waren nicht verfügbar und die Patienten wurden nicht nach Krankheitsstadium oder Subtyp kategorisiert. Darüber hinaus könnte es zu Ungenauigkeiten bei den Diagnosecodes in den Ansprüchen gekommen sein, und die Gründe für die suboptimalen Behandlungen waren nicht bekannt.
OFFENLEGUNG:
Die Quelle der Studienfinanzierung wurde nicht bekannt gegeben. Powell gab an, bei Payer+Provider Syndicate angestellt zu sein und Eigentümer dieses Unternehmens zu sein. Andere Autoren waren Angestellte und Aktionäre von Guardant Health.
