Berichten zufolge sind die Insulinpreise in den USA neunmal höher als in anderen wohlhabenden Ländern

Laut einem neuen RAND-Bericht ist der Bruttopreis für Insulin in den USA mehr als neunmal höher als in 33 Vergleichsländern mit hohem Einkommen.

Obwohl die Kostenunterschiede für Insulin zwischen den USA und anderen Ländern je nach Vergleichsland und Insulinart unterschiedlich waren, waren die Preise in den USA immer höher – oft fünf- bis zehnmal höher – als in anderen Ländern. Der neue Bericht aktualisiert Erkenntnisse früherer RAND-Arbeiten zu US-Insulinpreisen.

Unter Berücksichtigung von Rabatten und anderen Preisnachlässen, die häufig von Arzneimittelherstellern angeboten werden, blieb der Preis einer Insulineinheit in den USA laut der Studie 2,3-mal höher als in Vergleichsländern.

„Die Insulinpreise in den USA steigen seit vielen Jahren und sind wesentlich höher als in anderen Ländern mit mittlerem und hohem Einkommen“, sagte Andrew Mulcahy, Hauptautor der Studie und leitender Gesundheitsökonom bei RAND, einer gemeinnützigen Forschungsorganisation.

Insulin ist ein Medikament, das am häufigsten zur Kontrolle des Blutzuckerspiegels bei Menschen mit insulinabhängigem Diabetes eingesetzt wird. Das Medikament wird in vielen verschiedenen Formen mit unterschiedlichen chemischen Eigenschaften und unterschiedlicher Wirkungsdauer verkauft.

Die Listenpreise für Insulin sind in den Vereinigten Staaten seit Anfang der 2010er Jahre dramatisch gestiegen. Eine bundesstaatliche Analyse ergab beispielsweise, dass der durchschnittliche US-Großhandelspreis für schnell wirkendes, lang wirkendes und kurz wirkendes Insulin von 2012 bis 2016 um 15 % bis 17 % pro Jahr gestiegen ist.

Die finanzielle Belastung von Medicare-Teilnehmern durch Selbstbeteiligungen für Insulin verändert sich dramatisch. Gemäß dem Inflation Reduction Act wird die Beteiligung an den Insulinkosten ab 2024 auf 35 US-Dollar pro Monat begrenzt. Der Kongress erwägt außerdem Vorschläge, die Obergrenze auf Personen mit Arbeitgeber- oder Privatversicherung auszudehnen.

RAND-Forscher erstellten ihre Schätzungen zu den internationalen Insulinpreisen, indem sie branchenübliche IQVIA MIDAS-Daten zu Insulinverkäufen und -mengen für die Jahre 2017 bis 2022 untersuchten und die USA mit 33 Ländern verglichen, die der Organisation für wirtschaftliche Zusammenarbeit und Entwicklung (OECD) angehören.

In der Analyse werden separate Vergleiche unter Verwendung der Bruttopreise der Hersteller vorgenommen, die möglicherweise relevanter für US-Patienten ohne Medikamentenversicherung sind oder anderweitig für Insulin aus eigener Tasche zahlen, und geschätzten Nettopreisen der Hersteller nach Anwendung der von den Herstellern gezahlten Rabatte.

Der Bericht stellt Volumen und Umsatz nach Insulintyp getrennt für die Vereinigten Staaten und 33 OECD-Vergleichsländer dar.

Forscher fanden heraus, dass die Bruttopreise der US-Hersteller pro 100 internationale Einheiten Insulin im Durchschnitt 9,71-mal höher waren als in den OECD-Vergleichsländern zusammen. Nach der Schätzung der Brutto-Netto-Rabatte für Insuline blieben die US-Nettopreise beim 2,33-fachen der Preise in den Vergleichsländern zusammen.

Die Bruttopreise der US-Hersteller lagen zwischen dem 4,57-fachen der Preise in Mexiko und dem 37,99-fachen der Preise in der Türkei. Vergleiche der US-Insulinpreise mit den Preisen in anderen Ländern waren von 2017 bis 2022 ziemlich konstant.

Weitere Autoren des Berichts sind Daniel Schwam und Nate Edenfield.