OBERSTEN ZEILE:
Die nichtradiologische axiale Spondyloarthritis (nr-axSpA) entwickelte sich bei etwa 16 % der Erwachsenen mit neu aufgetretener Erkrankung innerhalb eines Zeitraums von 5 Jahren zu einer radiologischen Erkrankung (r-axSpA). Das Fortschreiten war signifikant mit dem männlichen Geschlecht und der günstigen Reaktion auf nichtsteroidale Medikamente verbunden entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) und die Einhaltung der Bildgebungsstandards für Krankheitsklassifizierungskriterien.
METHODIK:
- Die Forscher überprüften Daten von 1050 Patienten mit r-axSpA und 562 mit nr-axSpA aus 29 Ländern, bei denen im vergangenen Jahr eine Diagnose gestellt wurde, basierend auf den Klassifizierungskriterien der Assessment of SpondyloArthritis International Society (ASAS).
- Für 246 der nr-axSpA-Patienten standen Nachuntersuchungsröntgenaufnahmen zur Verfügung, und die Teilnehmer hatten während des fünfjährigen Studienzeitraums mindestens eine Nachuntersuchungsröntgenaufnahme des Iliosakralgelenks (SIJ).
- Der Verlauf basierte auf Ausgangs- und Follow-up-SIG-Röntgenbildern, die von drei Untersuchern ausgewertet und mittels Kaplan-Meier-Analyse beurteilt wurden.
WEGBRINGEN:
- Bei 40 der 246 nr-axSpA-Patienten (16 %) kam es über einen Zeitraum von 5 Jahren zu einer Progression, wobei die Progressionszeiten zwischen 0,9 und 5,1 Jahren lagen.
- Das Fortschreiten zu r-axSpA innerhalb von 5 Jahren war signifikant mit dem männlichen Geschlecht verbunden (Hazard Ratio). [HR]2,57), positive Reaktion auf NSAIDs (HR, 4,36) und Erfüllung der Bildgebungsstandards für die ASAS-Klassifizierungskriterien (HR, 5,55).
IN DER PRAXIS:
„Diese Ergebnisse stehen im Einklang mit früheren Studien, die gezeigt haben, dass zwischen 8 % und 44 % der Patienten mit nr-axSpA über einen Zeitraum von 2–11 Jahren zu r-axSpA fortschreiten“, schreiben die Forscher.
QUELLE:
Erstautor Denis Poddubnyy, MD, von der Charité-Universitätsmedizin Berlin und dem Deutschen Rheuma-Forschungszentrum, Berlin, Deutschland, und Kollegen berichteten online am 18. Dezember 2023 über die Arbeit ACR Offene Rheumatologie.
EINSCHRÄNKUNGEN:
Zu den Einschränkungen der Studie gehörten die geringe Anzahl von Patienten mit bildgebenden Nachuntersuchungsdaten, das Fehlen von Daten zur Verwendung anderer Biologika als Tumornekrosefaktor-Inhibitoren und das Fehlen einer zentralen Auswertung der MRT-Befunde.
OFFENLEGUNG:
Die Studie wurde von AbbVie unterstützt. Poddubnyy gab außerdem bekannt, dass er als Redner, Berater und/oder Empfänger von Forschungsstipendien für mehrere Unternehmen tätig war, darunter AbbVie, Lilly, Merck Sharp und Dohme, Novartis, Pfizer, GlaxoSmithKline, Novartis und UCB.
