Migräne ist eine häufige neurologische Erkrankung, insbesondere bei Frauen. Aber nur etwa die Hälfte der Betroffenen sucht wegen dieser starken Kopfschmerzen einen Arzt auf, und die meisten warten, bevor sie einen Arzt aufsuchen. Weniger verlassen die Arztpraxis mit der richtigen Diagnose und einem gut funktionierenden Behandlungsplan.
Während der fehlende Zugang zu medizinischer Versorgung eine große Hürde bei der Behandlung von Migräne darstellt und häufiger farbige Menschen und andere unterversorgte Gruppen betrifft, glauben einige Experten, dass geschlechtsspezifische Vorurteile eine große Rolle dabei spielen, warum Migräne so oft falsch diagnostiziert, unterdiagnostiziert und unterbehandelt wird.
„Es ist leider ein weiteres Beispiel für die gute alte Frauenfeindlichkeit“, sagt Christopher Gottschalk, MD, Neurologe und Direktor des Head & Facial Pain Center von Yale Medicine. „Es muss sein, dass Frauen, die über Kopfschmerzen klagen und nicht funktionieren können, faul oder neurotisch sind oder versuchen, mit etwas davonzukommen. Es kann unmöglich sein, dass sie dieses (medizinische) Problem haben.“
Unabhängig von Ihrer Rasse, ethnischen Zugehörigkeit oder Geschlechtsidentität ist es wichtig, dass ein Arzt Ihre Kopfschmerzen ernst nimmt. Das liegt daran, dass Sie möglicherweise ein Rezept für migränespezifische Behandlungen benötigen.
So sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Migräne
Kopfschmerzen sind nie ein Kinderspiel. Aber die behindernde Natur der Migräne unterscheidet diese Anfälle von anderen Arten von Kopfschmerzen. Experten sind sich einig, dass Sie Ihren Arzt auf diesen lebensverändernden Aspekt hinweisen sollten.
„Verwenden Sie nicht einmal das Wort Kopfschmerzen“, sagt Gottschalk. „Sprechen Sie darüber: ‚Diese Episoden, die ich hatte, machen mich für einige Stunden oder Tage regelmäßig funktionsunfähig.‘ Und so kann ich nicht leben.‘“
Hier sind einige Möglichkeiten, wie sich Migräneepisoden über die Kopfschmerzen hinaus auf Ihr Leben auswirken können:
- Es kann sein, dass Ihnen schlecht wird oder Sie sich übergeben müssen.
- Licht und Ton könnten Sie stören.
- Möglicherweise werden Sie müde oder haben Schwierigkeiten, klar zu denken.
- Ihre Haut könnte weh tun.
Unbehandelt können diese Symptome mehrere Stunden bis hin zu einigen Tagen anhalten. Zwischen den Anfällen kann es zu Gehirnbenommenheit, Hautschmerzen oder Lichtempfindlichkeit kommen, insbesondere wenn Sie häufig unter Kopfschmerzen leiden.
Während einer Migräneepisode fühlen Sie sich möglicherweise nicht gut genug, um alltägliche Dinge zu erledigen. Und Sie möchten Ihrem Arzt mitteilen, welche Auswirkungen dies auf Ihr Leben hat.
Hier sind einige Fragen, die Sie sich stellen sollten. Teilen Sie die Antworten Ihrem Arzt mit:
- Gehen Sie oft früher von der Arbeit oder melden Sie sich häufig krank?
- Beeinträchtigen die Symptome die Schule oder das Lernen?
- Sind Sie während eines Angriffs nicht in der Lage, sich um Ihre Familie zu kümmern?
- Fällt es Ihnen schwer, in einem hellen Büro zu sein?
- Stört Sie das Licht Ihres Computerbildschirms oder Telefons?
- Haben Sie auch Symptome einer Depression oder Angst?
Setzen Sie sich für sich selbst ein und informieren Sie Ihren Arzt
Die meisten Ärzte kennen sich mit Migräne aus, aber nicht jeder Arzt ist auf Kopfschmerzmedizin spezialisiert. Die gute Nachricht ist, dass es zahlreiche Online-Ressourcen gibt, die Ihnen dabei helfen, Ihre Kopfschmerzen einzudämmen und Sie der richtigen Behandlung näher zu bringen.
„Es gibt etwas namens ID Migraine, das ist ein Bildschirm mit drei Fragen, der millionenfach validiert wurde“, sagt Gottschalk. „Das ist die Art von Sache, bei der Sie diesen Bildschirm finden, darauf antworten und ihn Ihrem Arzt zeigen können.“
Laut ID Migraine besteht eine sehr hohe Wahrscheinlichkeit, dass Sie an Migräne leiden, wenn Sie mindestens zwei der folgenden drei Fragen mit „Ja“ beantworten:
- Haben Sie in den letzten 3 Monaten mindestens einen Tag lang durch Kopfschmerzen daran gehindert, alltägliche Dinge zu tun?
- Wird Ihnen übel, wenn Sie Kopfschmerzen haben?
- Stören Sie Licht oder Geräusche, wenn Sie Kopfschmerzen haben?
Sie können mit Ihrem Arzt auch die Gedächtnisstütze POUND besprechen. Sagen Sie ihnen, wenn bei Ihnen während eines Angriffs mindestens vier der folgenden Symptome auftreten:
- Ppulsierender Kopfschmerz
- ÖDauer der Kopfschmerzen von einem Tag (4 bis 72 Stunden, wenn sie nicht behandelt werden oder die Behandlung nicht wirkt)
- Unilateraler (einseitiger) Kopfschmerz
- NÜbelkeit oder Erbrechen
- DLindernde Kopfschmerzen
Besuchen Sie vertrauenswürdige Websites, um mehr darüber zu erfahren, wie Sie Migränesymptome erkennen. Einige Beispiele sind:
- Amerikanische Kopfschmerzgesellschaft
- Nationale Kopfschmerzstiftung
- Amerikanische Migränestiftung
Außerdem finden Sie in Gruppen wie Miles for Migraine, Migraine Again oder der Coalition for Headache and Migraine Patients (CHAMP) Quizfragen zu Kopfschmerzen und Informationen dazu, wie Sie mit Ihrem Arzt sprechen können.
Bitten Sie darum, neue Behandlungen auszuprobieren
Es gibt eine Reihe von Medikamenten, die auf den akuten Migräneprozess abzielen und ihn behandeln. Diese Behandlungen erfolgen in Form von Pillen, Spritzen, Nasensprays oder über eine Vene in Ihrem Arm (eine Infusion). Sie können auch von nichtmedikamentösen Therapien profitieren.
Es ist schwer vorherzusagen, welche Migränebehandlung für Sie am besten geeignet ist. Es gibt jedoch viele Möglichkeiten, Kopfschmerzen zu stoppen, nachdem sie begonnen haben, oder das Risiko eines künftigen Anfalls zu verringern.
Neben Triptanen gibt es einige neuere akute und vorbeugende Migränebehandlungen, nach denen Sie Ihren Arzt fragen können:
- Gepants (CGRP-Blocker)
- Ditaner
- Dihydroergotamin (DHE)
- CGRP-Antagonisten
- Neuromodulationsgeräte
Sie können außerdem profitieren von:
- Biofeedback
- Kognitive Verhaltenstherapie
- Änderungen des Lebensstils
Das Ziel einer akuten Migränebehandlung ist die Rückkehr in ein normales Leben. Bei wirksamen akuten Migränebehandlungen bedeutet das, dass Sie innerhalb weniger Stunden keine Kopfschmerzen mehr haben (oder nahezu keine Kopfschmerzen mehr haben). Eine vorbeugende Therapie sollte die Anzahl zukünftiger Anfälle verringern. Und diejenigen, die Sie haben, sollten weniger intensiv und kürzer sein.
Holen Sie sich eine zweite Meinung ein
Nehmen wir an, Sie haben bereits mit Ihrem Hausarzt über Migräne gesprochen. Und aus irgendeinem Grund erhalten Sie nicht die Behandlung, die Sie sich wünschen. Die nächste Person, die Sie aufsuchen möchten, ist wahrscheinlich ein Neurologe.
Ein Neurologe ist ein Arzt, der auf die Diagnose und Behandlung von Erkrankungen des Gehirns und des Nervensystems spezialisiert ist. Und sie sollten besser mit den neuesten Medikamenten und Therapien gegen Migräne vertraut sein.
Dawn Buse, PhD, ist Migräneforscherin und klinische Professorin für Neurologie am Albert Einstein College of Medicine in New York City. Sie sagt, dass die meisten Menschen von ihren Hausärzten gut versorgt werden. „Aber es gibt Menschen mit Migräne, deren Erkrankung komplexer oder schwerwiegender sein kann und für die ein Besuch beim Neurologen von Vorteil wäre“, sagt sie.
Hier sind einige Fragen, die Ihnen helfen können herauszufinden, ob ein Neurologe für Sie geeignet ist:
- Haben Sie bereits mit einem Hausarzt oder Gynäkologen über Ihre Kopfschmerzen gesprochen?
- Hat Ihnen Ihr Hausarzt Migränemedikamente verschrieben, die nicht gut wirken oder Nebenwirkungen verursachen?
- Sind Sie schwanger oder möchten es werden und haben starke Kopfschmerzen?
- Bekommen Sie 15 oder mehr Kopfschmerztage im Monat?
- Hatten Sie die „schlimmsten Kopfschmerzen Ihres Lebens“ oder eine Veränderung in Ihrem Kopfschmerzmuster?
Was ist, wenn Sie bereits einen Neurologen aufsuchen, aber dennoch eine umfassendere oder fortgeschrittenere Betreuung benötigen?
„Wenn Sie mehr über die neuesten hochmodernen Therapien oder Therapiekombinationen erfahren möchten, gibt es im ganzen Land Kopfschmerzexperten und Kopfschmerzzentren“, sagt Buse. „Aber es gibt nicht viele, und sie befinden sich hauptsächlich in Großstädten.“
Erwägen Sie, sich ein- oder zweimal beraten zu lassen, wenn Sie einen Kopfschmerzexperten aufsuchen möchten und dieser nicht von Ihrer Versicherung abgedeckt ist oder weit entfernt ist. Buse sagt, dass sie möglicherweise einen Behandlungsplan für Sie erstellen können, den Ihr örtlicher Neurologe oder Hausarzt befolgen kann.
Besuchen Sie die National Headache Foundation oder die American Migraine Foundation, um einen Kopfschmerzarzt oder -spezialisten in Ihrer Nähe zu finden.
