In aktualisierten Richtlinien, die von der American Academy of Allergy, Asthma and Immunology/American College of Allergy, Asthma and Immunology herausgegeben und am 17. Dezember online veröffentlicht wurden Annalen der Allergie, Asthma und Immunologiewerden Empfehlungen zur Erlangung und Aufrechterhaltung der Kontrolle über atopische Dermatitis (AD) gegeben.
Derek K. Chu, MD, Ph.D., von der McMaster University in Hamilton, Ontario, Kanada, und Kollegen einigten sich auf 25 Empfehlungen, um leichte, mittelschwere und schwere AD zu kontrollieren und zu kontrollieren. Die Empfehlungen befassten sich mit der optimalen Verwendung topischer Behandlungen, verdünnten Bleichbädern, der Vermeidung/Elimination von Nahrungsmitteln, der Allergen-Immuntherapie und systemischen Behandlungen.
Zu den Änderungen in dieser Aktualisierung gehörten Leitlinien zur gemeinsamen Entscheidungsfindung und zu berücksichtigende Faktoren für jede der Empfehlungen. Für Patienten mit unkontrollierter AD trotz Verwendung von Feuchtigkeitscremes wird die Verwendung topischer Kortikosteroide oder topischer Calcineurin-Inhibitoren (TCIs) empfohlen. Die Sicherheit von TCIs wird bei der typischen ein- oder zweimal täglichen Anwendung deutlich. Eine einmal tägliche Gabe topischer Medikamente kann in Betracht gezogen werden. Crisaborole 2 Prozent Salbe wird für leichte bis mittelschwere AD empfohlen; Für Patienten mit leichter bis mittelschwerer AD, die auf eine alleinige Befeuchtung nicht ansprechen, wird davon abgeraten, topische Januskinase-Inhibitoren hinzuzufügen. Bei alleiniger Alzheimer-Krankheit ohne Infektion wird von der Verwendung topischer antimikrobieller Mittel abgeraten. Bleichbäder werden als Zusatztherapie für AD-Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Erkrankung empfohlen, nicht jedoch für Patienten mit leichter AD. Eliminationsdiäten werden bei AD nicht empfohlen. Bei mittelschwerer bis schwerer AD wird eine Allergen-Immuntherapie empfohlen.
„Die Leitlinien betonen zusätzlich zu den Standards der Vertrauenswürdigkeit das dritte Prinzip der evidenzbasierten Medizin: dass Evidenz allein nie ausreicht; dass die Werte und Präferenzen des Patienten entscheidend sind, um zu optimalen Empfehlungen zu gelangen“, sagte Chu in einer Erklärung.
Mehr Informationen:
Derek K. Chu et al, Leitlinien für atopische Dermatitis (Ekzeme): 2023 American Academy of Allergy, Asthma and Immunology/American College of Allergy, Asthma and Immunology Joint Task Force on Practice Parameters GRADE– und Institute of Medicine–basierte Empfehlungen, Annalen der Allergie, Asthma und Immunologie (2023). DOI: 10.1016/j.anai.2023.11.009
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Zitat: Aktualisierte Leitlinien zur Behandlung von atopischer Dermatitis veröffentlicht (2023, 30. Dezember), abgerufen am 31. Dezember 2023 von https://medicalxpress.com/news/2023-12-guidelines-atopic-dermatitis.html
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