Das „Leaky-Gut-Syndrom“ soll zu Symptomen wie Blähungen, Blähungen, Krämpfen, Nahrungsmittelunverträglichkeiten und Schmerzen führen. Aber es ist so etwas wie ein medizinisches Rätsel.
„Aus Sicht eines Arztes handelt es sich um eine sehr graue Zone“, sagt der Gastroenterologe Donald Kirby, MD, Direktor des Center for Human Nutrition an der Cleveland Clinic. „Ärzte wissen nicht genug über den Darm, der unser größtes Organ des Immunsystems ist.“
„Leaky-Gut-Syndrom“ ist keine Diagnose, die an der medizinischen Fakultät gelehrt wird. Stattdessen „bedeutet Leaky Gut, dass Sie eine Diagnose haben, die noch gestellt werden muss“, sagt Kirby. „Sie hoffen, dass Ihr Arzt ein einigermaßen guter Sherlock Holmes ist, aber manchmal ist es sehr schwierig, eine Diagnose zu stellen.“
„Wir wissen nicht viel, aber wir wissen, dass es existiert“, sagt Dr. Linda A. Lee, Gastroenterologin und Direktorin des Johns Hopkins Integrative Medicine and Digestive Center. „Da keine Beweise vorliegen, wissen wir nicht, was es bedeutet oder welche Therapien es direkt bekämpfen können.“
Eine mögliche Ursache für Leaky Gut ist eine erhöhte Darmpermeabilität bzw. Darmhyperpermeabilität.
Das kann passieren, wenn die Tight Junctions im Darm, die steuern, was durch die Dünndarmschleimhaut passiert, nicht richtig funktionieren. Dadurch könnten Substanzen in den Blutkreislauf gelangen.
Menschen mit Zöliakie und Morbus Crohn leiden darunter. „In manchen Fällen können Moleküle übertragen werden, etwa bei Morbus Crohn, aber wir kennen nicht alle Ursachen“, sagt Lee. Ob Hyperpermeabilität eher ein beitragender Faktor oder eine Folge davon ist, ist unklar.
Aber warum oder wie dies bei jemandem ohne diese Bedingungen passieren würde, ist nicht klar.
Über andere Ursachen von Leaky Gut, die nicht mit bestimmten Medikamenten, Strahlentherapie oder Nahrungsmittelallergien zusammenhängen, ist wenig bekannt.
Die Symptome eines durchlässigen Darms sind nicht einzigartig. Sie werden auch von anderen Problemen geteilt. Und Tests können oft keine eindeutige Ursache des Problems aufdecken. Dies kann dazu führen, dass Menschen keine Diagnose haben und daher unbehandelt bleiben.
Laut Kirby ist es wichtig, einen Arzt zu finden, der sich Zeit für Sie nimmt und Ihre Bedenken ernst nimmt.
„Vielleicht haben Sie einen durchlässigen Darm und wir können möglicherweise die Ursache behandeln“, sagt Kirby. „Wenn bei Ihnen etwas los ist, ist es die Pflicht der medizinischen Gemeinschaft, Ihnen zuzuhören.“
Leider, so Lee, unternehmen nicht alle Ärzte die Anstrengung, das Problem an der Wurzel zu packen, und das sei der Grund, warum Patienten häufig zu Heilpraktikern geschickt würden.
„Der Grund, warum sie auf alternative Medizin zurückgegriffen haben, liegt oft darin, was ihnen gesagt wurde und wie sie von anderen Ärzten behandelt wurden“, sagt Lee. „Wir müssen zuhören.“
In ihrer Klinik kombiniert Lee konventionelle Medizin mit evidenzbasierten Komplementärtherapien. Aber bei Leaky Gut, sagt sie, müsse die Evidenz – über die Ursachen und die Behandlung – noch vollständig ausgeschöpft werden. Dies ist etwas, das die Patienten unbedingt verstehen müssen.
„Wir stecken noch in den Kinderschuhen, um zu verstehen, was zu tun ist“, sagt Lee. „Menschen, die Behauptungen darüber aufstellen, was zu tun ist, tun dies ohne Beweise.“
Beispielsweise empfehlen viele Websites, die Informationen zu Leaky Gut anbieten, die Einnahme von L-Glutamin-Ergänzungsmitteln, um die Dünndarmschleimhaut zu stärken. Lee meint, dass dies angesichts der Rolle von Glutamin bei der Darmfunktion theoretisch sinnvoll sei – aber es gibt keine Forschung, die solche Behauptungen untermauern könnte.
„Es gibt keine Beweise dafür, dass es Ihnen besser geht, wenn ich Ihnen einen Stapel Glutaminpillen gebe“, sagt Lee.
Durch die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung wie Morbus Crohn oder Zöliakie können häufig die mit der Erkrankung verbundenen Symptome behoben werden. Doch ohne eine sichere Diagnose sind einem Arzt oft die Hände gebunden, da es an Beweisen mangelt.
Die Ernährung spielt wahrscheinlich eine große Rolle bei einem undichten Darm, da sind sich Lee und Kirby einig. Wenn Sie also Symptome eines durchlässigen Darms haben, sollten Sie einen Gastroenterologen aufsuchen, der auch in Ernährung geschult ist.
Auch chronischer Stress könnte ein Faktor sein, sagt Lee. „Sie müssen Ihren Stress in den Griff bekommen, sei es durch Medikamente oder Meditation. Darauf müssen Sie sich konzentrieren.“
Lee sagt, dass Änderungen des Lebensstils, beispielsweise solche, die Stress reduzieren und die Ernährung verbessern, möglicherweise zu den besten Möglichkeiten zur Behandlung von Leaky Gut gehören, insbesondere wenn keine zugrunde liegende Erkrankung festgestellt wird. „Chronische Gesundheitsprobleme sind oft auf den Lebensstil zurückzuführen, und wir haben keine Pillen dafür“, sagt sie. „Wir reden über die Art und Weise, wie wir leben und wie wir essen.“
